בבחינות הרישוי הממשלתיות בפיזותרפיה
חומרי לימוד.. מבחנים.. תרגילים..

חומרי לימוד >> אורתופדיה >> נושאים מובחרים >> פגיעות עצביות ובדיקות קליניות בהתאם

פגיעות עצביות ובדיקות קליניות בהתאם

עצב: Axillary
יוצא מ-: Posterior Cord: C5-C6
אזור פגיעה (פגיעה אופיינית): כתף (פריקת כתף, שבר צוואר הומירוס)
חסרים תחושתיים (בדיקה תחושתית): צד לטרלי של הזרוע (דלטואיד)
חסרים מוטוריים (בדיקה מוטורית): דילטואיד (אבדוקציה כתף)

עצב: Median
יוצא מ-: Lateral Cord: C5-C7, Medial Cord: C8-T1
אזור פגיעה (פגיעה אופיינית): מעל המרפק (שבר סופרהקונדייל), באזור המרפק (תסמונת פרונטר טיריס), אמה פרוקסימלית (Anterior Interosseous Syndrome, שבר פרוקסמלי, באזור שכ"י (חתך בשכ"י), בתוך שכ"י (CTS). 
חסרים תחושתיים (בדיקה תחושתית): קצה אצבע 2-3
חסרים מוטוריים (בדיקה מוטורית): כיפוף שכ"י ואו אצבעות, פרונציה, אבדוקציה של אגודל (Ape deformity), אופזציה (O sign)


עצב: Anterior Interosseous
יוצא מ-: Median nerve: C5-T1
אזורי פגיעה (פגיעה אופיינית): אמה פרוקסמלית (שבר סופרהקונדייל)
חסרים תחושתיים (בדיקה תחושתית): אין
חסרים מוטוריים (בדיקה מוטורית): אופזציה (O sign), חוסר פרונציה, חוסר כיפוף אצבעות צד רדיאלי ואגודל. 


עצב: Posterior Interosseous
יוצא מ-: Deep branch or radial nerve: C5-T1
אזורי פגיעה (פגיעה אופיינית): באוזר מרפק (שבר Monteggia)
חסרים תחושתיים (בדיקה תחושתית): אין
חסרים מוטוריים (בדיקה מוטורית): Finger drop, Radial wrist deviation on extension


עצב: Ulnar
יוצא מ-: Medial Cord: C8-T1
אזורי פגיעה (פגיעה אופיינית): באזור מרפק (תסמונת תעלה קופטלית, שבר קונדייל מדיאלי של הומירוס (פגיעה ישירה), שבר קונדייל לטרלי (פגיעה עקיפה ע"י וואלגוס מרפק ומתיחת העצב). באזור שכ"י (פצע חודרני, Guyon's canal symdrome)
חסרים תחושתיים (בדיקה תחושתית): צד אולנרי של אצבע 5. 
חסרים מוטוריים (בדיקה מוטורית): חוסר כיפוף אצבעות צד אולנרי, חולשה בכיפוף שכ"י (אדוקציה אצבעות, סימן Claw)


עצב: Radial
יוצא מ-: Posterior Cord: C5-T1
אזורי פגיעה (פגיעה אופיינית): ב-Axilla שיתוק "Saturday night", אמצע זרוע (שבר באמצע הזרוע), מתחת למרפק (שבר בצוואר רדיאלי / פריקת מרפק / גבס לוחץ "הפגיעה ב-Deep brunch of radial nerve. 
חסרים תחושתיים (בדיקה תחושתית): אמה דורסלית (Web space צד דורסלי), אספקט דורסלי של 3 וחצי אצבעות ראדיאליות (ללא ציפורניים). (בעת פגיעה Deep brunch- אין ירידה סנסורית משום שהתחושה מסופקית ע"י השטחי)
חסרים מוטוריים (בדיקה מוטורית): חולשה בסופנציה, חוסר יישור שורש כף היד= Wrist drop


עצב: Femoral
יוצא מ-: L2-L4
חסרים תחושתיים: חלק קדמי מדיאלי של הירך והברך ושוק מדיאלי.
חסרים מוטוריים (בדיקה מוטורית): Quadriceps (יישור ברך)


עצב: Superficial peroneal
יוצא מ-: Common peroneal nerve: L4-S2
חסרים תחושתיים (בדיקה תחושתית): צד דורסלי של כף הרגל- מלבד הרווח בין אצבע 1-2 (חלק קדמי / לטלי של השוק)
חסרים מוטוריים (בדיקה מוטורית): Peroneus (Eversion). 


עצב: Deep Peroneal
יוצא מ-: Common peroneal nerve: L4-S2
אזורי פגיעה (פגיעה אופיינית): ברך (שבר ב-Tibial Plateau, טראומה לטרלית של הברך)
חסרים תחושתיים (בדיקה תחושתית): רווח בין אצבע 1-2 בכף הרגל
חסרים מוטוריים (בדיקה מוטורית): Tibialis Anterior (דורסיפלקציה + אינברציה), Extensor Halluxis (יישור בוהן), Peroneus tertius (דורסיפלקציה + איברציה). Drop foot. 


עצב: Tibial
יוצא מ-: Sciatic nerve: L4-S3
חסרים תחושתיים: עקב
חסרים מוטוריים (בדיקה מוטורית): Gastrocnemius (פלנטרפלקציה), Tibialis posterior (פלנטרפלקציה)


חשוב לציין:
קצב גדילה של עצבים לאחר דנרווציה נע בין 2 מ"מ ביום לעצבים קטנים, ו-5 מ"מ ביום לעצבים גדולים. 


רוצה להמשיך קריאה? להירשם.

צרו אתנו קשר!

* שדה זה חובה
* שדה זה חובה & מספרים [0-9]
* שדה זה חובה
שלח