בבחינות הרישוי הממשלתיות בפיזותרפיה
חומרי לימוד.. מבחנים.. תרגילים..

חומרי לימוד >> אורתופדיה >> צוואר >> Cervical Myelopathy

Cervical Myelopathy

הוא מצב ניווני שכיח הנגרם כתוצאה מדחיסה בחוט השדרה המאופיין על ידי סרבול בידיים ובחוסר איזון בהליכה. דחיסה בדרך כלל נגרמת כתוצאה משינויים ניווניים קדמיים כמו אוסטיופיטיים, אבל יכול להיות גם גידול, טראומה, קיפוזיס צווארי. 

הפגיעה הנוירולוגית יכולה להיות ישרה:  לחץ ישיר. או משנית: פגיעה איסכמית עקב לחץ על anterior spinal artery. 


סימפטומים
יהיו סימני UMN ו-LMN, כאב ונוקשות צווארית, חולשת גפה, חוסר יציבות בהליכה

בבדיקה הגופנית
תנועות צוואר:
נוקשות
כאב
הגבלה בטווחי תנועה

מוטורית:
חולשת שרירים

סנסורית:
פרופריוסיפציה לקויה, ירידה בתחושת הכאב, נימול ורדימות בידיים

ממצאים של UMN:
ספסטיות, היפרפלקסיה, קלונוס מתמשך = יותר מ 3 חזרות, בבנסקי חיובי

תפקודית:
יציבות לקויה בהליכה, מבחן רומברג חיובי. 

דימות
רנטגן: שינויים ניווניים במפרקים, היצרות במרווח הדיקסיאלי, אוסטיופטים...
MRI- כדי להעריך את מידת הלחץ על חוט השדרה ואו שורש העצב
CT- כנ"ל

טיפול
שמרני:
-טיפול תרופתי: NSAID's
-פיזיותרפיה
-שינויים באורח חיים

ניתוחי:
תלוי באליימנט של החוליות, כמה גבהים מעורבים, מיקום ההיצרות, והיסטוריה רפואית:
-דיסקטומי וקיבוע, 
-למניקטומי, 
-ארתרופלסטי, 
-ועוד

רוצה להמשיך קריאה? להירשם.

צרו אתנו קשר!

* שדה זה חובה
* שדה זה חובה & מספרים [0-9]
* שדה זה חובה
שלח