בבחינות הרישוי הממשלתיות בפיזותרפיה
חומרי לימוד.. מבחנים.. תרגילים..

חומרי לימוד >> אורתופדיה >> שורש כף יד ואצבעות >> Trigger finger

Trigger finger

אחת מאצבעות כף היד נתקעת בכיפוף, ניסיון להניע את הצבע, יכול לגרום לכאב, ולהתכופף או להתיישר בבת אחת, בדומה להדק של כלי ירייה. 

מדובר בבעיה של תנועתיות הגיד הפלקסורי בעטיפותיו בצד הפלמרי של כף היד.ישנה היצרות של השרוול אליו הגיד נכנס (Stenosing flexor tenosynovitis)



סימנים וסימפטומים
-גם בכיפוף של האצבע וגם ביישור האצבע – האדם ירגיש היתקעות המלווה בכאב (Painful Snap / lock). 
-ניתן למשש את  הנודול בכיפוף או יישור של האצבע. 



גורם
-בדרך כלל עקב דלקת במעטפת הגיד (סינוביטיס) - לעיתים על רקע גירוי יתר בגלל שימוש רפטטיבי (Over use). הדלקת מפריעה להחלקת הגיד התקינה בתוך המעטפת. גירוי מתמשך של המעטפת יכול לגרום לדלקת כרונית שבסופו של דבר מביאה להצטלקות של המעטפת ולהתעבות שלה. במצב כזה עלולות להופיע על המעטפת גבשושיות (נודול) שישבשו אף יותר את תנועת הגיד.
-יכול לקרות אחרי טראומות או בניתוח של כף היד – עלולים לפגוע בשרוול או בגיד או במעבר של הגיד לתוך השרוול ואז נראה אדם שלא מצליח ליישר את האצבע ולפתע היא תתיישר לו או שלא יצליח לכופף את האצבע ולפתע היא תתכופף, או שהאצבע תקועה. 
-יכול להיות גם כתוצאה מתהליך שגרם להצטלקות והידבקות בתעלה והגיד לא מצליח לעבור בתעלה שלו. 

טיפול 
חימום האזור- ע"י פראפין , US, חימום ע"י עיסוי גם עובד. 
לאחר מכן נעבוד הרבה לתנועתיות של הרקמה הרכה, עיסוי, Deep Friction Massage - DFM  (לאורך או לרוחב הסיבים) 
ואחרי זה מתיחות פאסיביות 
ובסוף תנועה אקטיבית
חשוב הנחיה של המטופל לעבודה בבית. 

פותחים את הצלקת בכך ונותנים לה להחלים מחדש בצורה מאורכת ולא בצורה צלקתית שחוסמת כפי שהיה קודם. 
בחלק מהמקרים זה בסופו של דבר יגיע לכדי ניתוח בכף היד. 
נמליץ למטופל לפני כן לנסות טיפול שמרני (שלא תמיד מצליח) – כי הסיכוי שיהיו בעיות (איאטרוגניות) כתוצאה מהניתוח עצמו יחסית גבוהה בניתוחי כף יד. 

מחלות סיסטמיות שנראה התבטאות שלהן בכפות הידיים:
סכרת- (כאשר אינם מאוזנים) יש לשים לב לכך. זה פחות בעיה בכפות ידיים כי האדם רואה ידיו מאשר רגליו ולכן מטפל בכך מבעוד מועד.

רוצה להמשיך קריאה? להירשם.

צרו אתנו קשר!

* שדה זה חובה
* שדה זה חובה & מספרים [0-9]
* שדה זה חובה
שלח