Mallet finger
מנגנון פגיעה: מכה בחלק הדורסלי של קצה האצבע / כיפוף חזק של ה-DIP
תוצאה: קרע של גיד אקסטנסורי מהאחז שלו ב DIP: האדם לא יוכל לבצע יישור של האצבע ב-DIP
-לפעמים עלול לגרום לשבר תלישה- הגיד לא יקרע אלא החלק שמחבר בין הגיד לעצם ינותק.
Swan neck deformity:
יישור יתר ב-PIP, וכיפוף ב-DIP. נגרם עקב קרע של ה vollar plate בצד הפלמרי – ליגמנט שנמצא ב PIP.
Boutonniere deformity
כיפוף ב-PIP, ויישור יתר ב-DIP. נגרם עקב קרע של ה- extensor tendon mechanism במפרק ה-PIP והחלק הארוך שמגיע ל-DIP עדיין עובד וימשוך ליישור.
Jersey finger:
קרע של גיד ה- Flexor digitorum profundus- FDP, לא יוכל לכופף אצבע אחת.
Gamekeeper’s Thumb
נקע ב-Ulnar Collateral ligament של ה 1st MP joint
מנגנון: נגרם עקב נפילה אנכית על האגודל
תוצאה: מתיחה לכיוון רדיאלי של האגודל = כח חיצוני שגורם ל-Abduction + Hyper Extension של ה PIP באגודל. מה שיגרום לנקע ב-Ulnar Collateral ligament של ה 1st MP joint
רואים את הבעיה הזו בעיקר אצל אנשים המשחקים משחקי כדור- כאשר מישהו חוטף מכה חזקה וישירה באצבע - כדור יד או גולשי סקי שנפל עם מקל הסקי והמקל ייסחב את האצבע בצורה כמו שבתמונה:
הקרע נגרם תמיד כתוצאה מטראומה (או בנפילה או מכה או בסקי...).
הטיפול- קיבוע ל 4-6 שבועות בד"כ מספיק רק של האגודל עם משהו סביב לשכ"י
פיזיותרפיה:
•עיסוי רקמה רכה = כי יש חשש להידבקות רקמה זו לזו שתחתיה או לקפסולת המפרק ואח"כ זה יגביל תנועה ל ABD של אגודל.
•Deep Friction Massage
•שיפור טווח תנועה ותנועתיות פאסיבית / אקטיבי נעזר
•חיזוק אקטיבי - אחרי שהחזרנו טווח נכסה את הטווח החדש בחיזוק אקטיבי של הכוח בטווחים שהשגנו.
*בד"כ אצל אנשים צעירים כאשר מדברים על רקמה רכה 6 שבועות זה מספיק להחלמה.
אם זה יראה למנתח כי יש סיכוי שזה לא יתאחה- יתערב וינתח.
אורתופדיה
