Intermittent claudication / vascular claudication- הוא תסמין המתאר כאבי שרירים במאמץ קל (כאב, התכווצויות, חוסר תחושה או תחושת עייפות), בדרך כלל באזור שרירי הסובך, המופיע במהלך אימון, כמו הליכה, ומוקל על ידי תקופת מנוחה קצרה.
הסיבה בדרך כלל היא מחלות עורקים היקפיים בשלב מוקדם, ויכול להתקדם לאיסכמיה קריטית בגפיים אלא אם מטופלים או מפחיתים מגורמי הסיכון.
אבחנה
Vascular claudication הוא סימפטום, אבחנה גסה נעשית על ידי דיווח המטופל על כאב ברגל המוחמר בהליכה ומוקל במנוחה. שזה יכול להטעות עם אבחנה מבדלת כמו לחץ על עצב ה-Sciatic כמו Spinal Stenosis.
איך אפשר לעשות אבחנה מבדלת בקליניקה?
מבחן אופנים- נשים את האדם על אופניים וניתן לו לרכב- אם יש לחץ על העצב כמו spinal stenosis או פריצת דיסק, לא סביר שזה יחמיר כאביו כי הוא ב כיפוף גב והתעלה פתוחה אבל אם יש לו בעיה ואסקולארית יש דרישה של אספקת דם וחמצן ויופיעו סימפטומים.
אפשר לאושש את האבחנה של Vascular claudication, על יד Magnetic resonance angiography= MRA) ו- Duplex ultrasonography.
טיפול
תרגילים
תרגילים חיזוק, אימונים אלטרנטיביים (כמו אופניים), מפשרים זרימת הדם, ויצירת כלי דם חדשים.
תרופות
תרופות המשפרות רמות הסוכר, לפדים ולחץ דם יכולים להגביר את זרימת הדם לשרירים הנגועים ולאפשר עלייה ברמות הפעילות. (במקרה של חסימה, התרופות לא פותחות את החסימה, רק משפרות זרימת הדם).
ניתוח
בחירה אחרונה, יכול להיות צנתור להוצאת החסימה, או ניתוח מעקפים.
אורתופדיה
