Meralgia paresthetica היא פגיעה עצבית כרונית, הגורמת לתחושת נימול או כאב באספקט הלטרלי של הירך לא עקב פציעה בירך, אלא בגלל פגיעה עצבית.
העצב הנפגע הוא העצב הפריפרי Lateral femoral cutaneous nerve.
סימנים וסימפטומים
-כאב באספקט לטרלי של הירך, לפעמים נמשכים עד לברך לטרלית.
-תחושת שריפה, עקצוץ, נימול או רדימות.
-תחושת דקירות באזור
-בדרך כלל רגיש יותר למגע קל מאשר לחץ חזק
-רגישות יתר לחום (מים חמים למשל מרגיש כאילו שורפים את האזור)
הסימפטומים הנ"ל מוחמרים בפעילות גופנית (הליכה/ריצה) ולבישת מכנסיים צמודים (התסמונת נקראת גם Skinny pants syndrome) ורחצה במים חמים בגלל רגישות יתר.
גרומים
ה- Lateral femoral cutaneous nerve בדרך כלל נפצע עקב כליאה או לחץ באזור המעבר בין עצם ה-Ilium לבין ה-Ingiunal ligament ליד האחז שלה ב-ASIS.
פחות נפוץ, העצב יכול היפגע עקב סוכרת, או נוירופתיה או טראומה כמו חגורת בטיחות ברכב בעת תאונת דרכים.
יכול להיות לחץ ישיר הדרגתי של תחתונים או חגורה של המכנס בעת השמנת יתר. או לחילופין, בעת ירידת יתר במשקל, יש פחות שכבות שומן מתחת לעור להגן על האזור, ואז גם יכול להילחץ בגלל התחתונים או חגורת המכנס. ולבישת מכנסיים צמודים (התסמונת נקראת גם Skinny pants syndrome).
טיפול
הטיפול הוא בהתאם לגורם, הסרת הגורם ללחץ על העצב, עם שילוב טיפול תרופתי להקלה על הדלקת והכאבים. הטיפול יכול להימשך שבועות עד חודשים, תלוי במידת הנזק של העצב.
אופציות טיפוליות יכללו:
-שחרור רקמה רכה
-לא ללבוש בגדים צמודים מדי, או חגורות
-ירידה במשקל במקרה של השמנת יתר
-טיפול תרופתי של NSAID's להקלה על הדלקת והכאבים
-להפחית פעילות עד לרמת הכאב (כאב אקוטי יכול להיות שנמליץ על מנוחה מוחלטת)
-עיסוי רקמות עמוק
-מתיחות
-מנוחות בין הליכות ארוכות
-חיזוק שרירי בטן
אורתופדיה
