בין ה-ITB ל-Lateral femoral condyle יש בורסה, ובפעולה חוזרנית ב 30 מעלות כיפוף ה ITB נעה אחורה וקדימה ומתחככת, אותו חיכוך חוזרני יכול לגרום לבורסיטיס באזור זה. פגיעה של שימוש יתר (Over use).
הדעות חלוקות האם יש שם בורסה. מצאו בכמה ניתוחים באזור זה fat pad ויכול להיות שמה שנגרם זה בעצם חיכוך שלו. בשורה התחתונה, זה לא משנה אם מדובר ב fat pad או בורסה מבחינת הטיפול שלנו.
נפוץ אצל אצנים ורוכבי אופניים, לפי כך ידועה גם ב- Runner's knee
סימנים וסימפטומים:
•כאב בצד לטראלי של הברך
•הכאב יוחמר בעת רכיבה על אופניים או ריצה
•מתפתח תוך כדי הפעילות
•תחושת snapping – כאשר משהו מתחכך ע"ג משהו.
בבדיקה
•רגישות גבוהה למישוש על ה lateral condyle
•נפיחות מקומית +/-
•Nobel's test - מבחן ובו לוחצים על נק' לטראלית ב condyle ומפעילים לחץ בעת שעושים כיפוף ויישור ומרגישים את אזור החיכוך המוגבר וזה מפיק כאב.
•Ober's test - בדיקת אורך ל ITB - נראה כי הוא מקוצר.
•חולשה של אבדוקטורים ומייצבי אגן.
טיפול
הטיפול הוא מקומי
•אמצעים תרמו/ אלקטרותרפיים
•NSAIDS
•ריכוך ה ITB כי לרוב הוא יהיה נוקשה- ניקח גליל וניתן למטופל להתגלש על הגליל הזה תוך כדי עיסוי ה ITB.
•טיפול בגורם לבעיה ע"י מתיחות וחיזוק- ככל הנראה זה נובע מחוסר איזון של הביומכניקה או המבנה של הרביע התחתון. המטרה של הבדיקה היא לזהות את החוסר איזון הזה ולטפל בבעיה.
אורתופדיה
