בבחינות הרישוי הממשלתיות בפיזותרפיה
חומרי לימוד.. מבחנים.. תרגילים..

חומרי לימוד >> אורתופדיה >> ברך >> Osgood schlatter

Osgood schlatter

רקע

כאב בטיביאל טוברוסיטי, אופייני לנערים מתבגרים ושכיח יותר אצל בנים, בגילאי 9-16. 

קורה בעקבות Overgrow syndrome, השיא של הגדילה קורה בסביבות גילאי 12-13 העצם גודלת בקצב מהיר והגידים לעומת זאת לא מספיקים להיות באותו קצב גדילה, כתוצאה מכך הגיד מושך מאוד חזק את הטיביאל טוברוסיטי ולפעמים תולש חלק ממנה. 

נקרא גם apophysitis of the tibial tuberosity of adolescents., כלומר הדלקת של עצם האיפופיזה.

רואים את התופעה יותר אצל ילדים גבוהים או ילדים פעילים העוסקים בפעילות ספורטיבית מאומצת (רצים וקופצים), עקב כך שריר ה-Quadriceps מושך את גיד הפיקה מה שמתבטא בטנדיניטיס של הגיד, ובאפופיזיטיס ושברים מיקרוסקופיים של הטיביאל טוברוסיטי. מאופיינת בנפיחות וכאבים בקדמת הברך באזור הטיביאל טוברוסיטי.



סימנים:
-המחלה מאופיינת בנפיחות בקדמת הברך ובכאבים באזור הטיביאל טוברוסיטי. 
-הכאבים מוחמרים בעת ומיד לאחר פעילות, בעיקר פעילות המערבת את ה-Quadriceps כגון ריצה וקפיצה. 
-הכאבים מוקלים במנוחה, ומשתנים בעוצמתם בין מטופל למטופל. לרוב הסימפטומים חולפים לאחר כמה חודשים אך לעיתים נשארים עד סוף תקופת הגדילה.

בבדיקה:
-כאב בעת הפעלה אקטיבית של שריר הקוואדריסיפס (יישור ברך אקטיבי, קפיצה, בעיטה).
-כאב בעת כיפוף פסיבי של הברך.
-שינוי אנטלגי בתבנית ההליכה: חוסר יישור ברך- כדי לא להפעיל את שריר הקוואדריספס.
-כאב מקומי במישוש באזור טיביאל טוברוסיטי, ונרגיש נפיחות באזור.

טיפול:
בשלב החריף, מנוחה. במקרה של דלקת חריפה ונפיחות אפשר RICE: Rest, Ice, Compression, Elevation.
ואז הפעלה הדרגתית מותאמת לכאב, כאב קל החולף במנוחה, ללא צורך בנטילת משככי כאבים. 
בעיקרון הכאבים יעברו כאשר הגיד ידביק את הקצב אך בספורט הישגי זו בעיה להגיד לשחקנים לחכות עד שיחלים, לכן אנו מזרזים את גדילת הגיד ע"י:
- Sustain Stretching, את המתיחה נבצע רק לאחר שהכאב נרגע.  
-Hold-relax, מכווצים את הקוודריספס על מנת להרפות אותו. 
-טיפול בעזרת פס טייפ שלוחץ את גיד הפטלה גבוה, מצמיד לעצם ומשחרר מתיחה מהטיביאל טוברוסיטי.
במידה והגיד תלש את הטיביאל טוברוסיטי  המטופל יעבור ניתוח (לא שכיח).

רוצה להמשיך קריאה? להירשם.

צרו אתנו קשר!

* שדה זה חובה
* שדה זה חובה & מספרים [0-9]
* שדה זה חובה
שלח