DVT – Deep Venous Thrombosis
פקקת ורידים עמוקה, מצב בו נוצר קריש דם בוורידים העמוקים, בד"כ בגפיים תחתונות ובאגן, אך גם בגפיים עליונות.
פקקת ורידים עמוקה עלולה להתפתח למצב מסכן חיים כמו תסחיף ריאתי.
גורמי סיכון:
עיקריים:
סטזיס (חוסר תנועה/אימובילזציה), פגיעה בכלי הדם וקרישיות יתר.
משניים / גורמים תורמים:
השמנת יתר, אחרי סרטן, אי ספיקת לב, נשים צעירות שלוקחות גלולות, הריון, גיל (הסיכון עולה מעל גיל 60), עישון, התייבשות ואירועים קודמים של פקקת ורידים.
תסמינים:
כאב, רגישות, נפיחות (יותר מ-3 ס"מ בהשוואה לשוק השנייה), בצקת ואודם באזור הפגוע
אבחנה:
חשד לפי אנמנזה, תסמינים, גורמי סיכון, ומבחנים מיוחדים (Homan's sign).
אך אבחנה מדויקת הינה ע"י US.
• אם למטופל דופק מהיר, כאבים בבית החזה ונשימה לא סדירה יש לשלול תסחיף ריאתי ע"י בדיקת סיטי אנגיו.
• Homan's sign – מתיחת הרגל ל-dorsi flexion עם לחץ על בטן שריר הגסטרוקנמיוס גורמת לכאב.
טיפול:
מדללי דם: כמו- Coumadin, Clexane, Heparin ועוד
(בפיזיותרפיה, אם יש חשד ל-DVT אסור הפעלה, ויש לקרוא במידי לרופא מטפל לבירור יותר מעמיק בהתאם)
טיפול מונע:
ניתוח בהרדמה מיקומית מפחית את הסיכון לפקקת.
פיזיותרפיה ממושכת ישר אחרי הניתוח ונותנים תרופות לדילול דם גם לאחר שחרור מביה"ח.
אורתופדיה
