בבחינות הרישוי הממשלתיות בפיזותרפיה
חומרי לימוד.. מבחנים.. תרגילים..

חומרי לימוד >> אורתופדיה >> קרסול וכף רגל >> Achilles tendinopathy

Achilles tendinopathy

רקע

הסיבה השנייה השכיחה לכאבים בקרסול (לאחר נקע בקרסול). 

בעבר נקרא טנדינטיס אך לא נמצאו תאי דלקת בגיד ולכן נקרא טנדינופתיה. מחלה של הגיד עד כדי קרעים, נגרם תמיד בעקבות Overuse בעיקר למנתרים ורצים. הגיד מאבד את המבנה ההיסטולוגי הנורמלי שלו והופך להיות כמו רצועה – סיבי קולגן לא מסודרים. אם הטנדינופתיה היא בחיבור עם הקלקנאוס נקרא Insertional tendinopathya, אך זה פחות שכיח. במקרה זה לפעמים נוצר בחיבור בין הגיד לעצם אוסטאופיט וזה נקרא Hageluns deformity  -עלול לקרות בעקבות נעליים לא טובות. 



סימנים: 

-כאב- במיוחד בפעילויות כמו ריצה/קפיצה 

-נפיחות

-נוקשות 

-חולשה בגיד אכילס


גורמים תורמים: 

-גיל מבוגר

-מין- זכר

-גנטיקה- אם נוכח סיפור משפחתי מעלה את הסיכון פי 5

-סכרת

-יתר לחץ דם

-עודף שומנים בדם


בשל אבחנה מבדלת של קרע בגיד אכילס מבצעים Thompson test:


Thompson Test

מבחן לבדיקת שלמות גיד אכיליס. 

לחץ על בטן שריר גסטרוקנימיוס כאשר הרגל לא בנשיאת משקל נרצה לראות בתגובה תנועת Plantar flexion = מעיד על שלמות גיד אכילס ואם אין - קרע בגיד אכילס.



טיפול: 
שמרני- 
-מנוחה: הפסקת פעילות high impact לתקופה בכדי לאפשר לגיד להחלים. כאשר הכאבים והנוקשות מוקלים ניתן לחזור לפעילות כמו ריצה בהדרגה כל עוד הכאב מאפשר זאת. מנוחה טוטאלית אינה מומלצת ואף יכולה להחריף את הבעיה.
-Ice pack: קירור למשך 15-דקות של הגיד.
-משככי כאבים: תרופות NSAID 
-Deep friction
-Taping
-אורתוטיקה: התאמת נעליים או מדרסים עם עקבים מוגבהים (מעט Plantarflexion) כדי למנוע מתיחה שגורמת לקרעים קטנים. 
-אימון: ע"י אימון ספציפי ניתן למתוח ולחזק את הגיד.

ניתוח-
-כמוצא אחרון אם הבעיה לא נפתרה תוך 3-6 חודשים. בו מבצעים חתכים בגיד כדי לזרז את תהליך ההחלמה.


רוצה להמשיך קריאה? להירשם.

צרו אתנו קשר!

* שדה זה חובה
* שדה זה חובה & מספרים [0-9]
* שדה זה חובה
שלח