חומרי לימוד >> אורתופדיה >> מבחנים מיוחדים >> כתף

סימן החרדה= Anterior Apprehension test

בדיקת יציבות קדמית של הכתף

ניקח את המטופל למנח של אבדוקציה ורוטציה חיצונית ונראה שמשלב מסוים המטופל חרד, לא מסוגל לעשות את התנועה ולא ייתן לנו להמשיך. אפשר גם לעשות מבחן חרדה אחורי. 

*sensitivity 65.6%

**specificity 95.4%

Relocation test- 

בדיקת יציבות קדמית של הכתף

בהמשך למבחן חרדה חיובי- נשים את היד בקדמת כתף המטופל עושים אבדוקציה ורוטציה חיצונית בשכיבה על הגב, ונראה עתה שהמטופל מרגיש ביטחון ונותן לנו לעשות את התנועה.

Sensitivity 65%

Specificity 90%

Load & shift test סימני המגירה 

בדיקת יציבות קדמית / אחורית של הכתף

ניסוי להוציא את הכתף קדימה, אחורה, למעלה ולמטה: 

מנח עמידה, באבדוקציה ורוטציה לטרלית של היד, לדחוף פנימה לכיוון הגלנואיד ולנסות להוציא קדימה. נראה תזוזה מינימלית אבל גדולה בהשוואה לצד השני

sensitivity 37.5%

specificity of 89.2%

Sulcus sign סימן החריץ- 

בדיקת ליציבות אינפריורית של הכתף

מנסים להוריד את הזרוע, אם רואים תוך כדי הורדת הזרוע חריץ בין הראש לאקרומיון (בודקים ב0 או 45 מעלות). 

sensitivity 28%

specificity of 97%

Neer's test – 

בדיקה פרובוקטיבית, ל-Impingement syndrome בכתף: המטופל עומד יושב. מקבעים סקפולה, מסובבים את הכתף פנימה ל-Internal rotation, ואז מרימים את היד לFlexion מקסימלי. יצור צביטה למבנים הנמצאים ב- Subacromial space בין ה-Acromion להומירוס. בדיקה חיובית אם הופיע כאב.

Sensitivity 72%

specificity 60%

Hawkins kennedy test- 

עוד מבחן לבדיקת Impingement syndrome בכתף: כמו Neer's test אבל בסדר שונה: Flexion 90 מעלות בכתף, ולאחר מכן Internal Rotation. 

Sensitivity 79%

Specificity 56%

Empty\Full can test– 

להחזיק בקבוק מלא ולרוקן אותו. עוד בדיקה לצביטה בכתף, לא ממש ספציפית, אבל הרגישות שלה גבוהה: הבדיקות מתבצעות במנח Scaption 30 מעלות קדימה. אם לא כואב במנח עושים התנגדות: אומרים למטופל להתנגד לנו- בודקים האם יש כאב. עדיף להתחיל מה-Full can ואח"כ לעשות Empty can, משום שהאחרון הוא יותר פרובוקטיבי. 

בדיקה חיובית - חולשה של השריר בגלל הימנעות מכאב, או כאב.

Empty can:

sensitivity of 74% and specificity of 30%

Full can:

sensitivity of 70% specificity of 81%

Speed's test

מבחן speed בודק אם יש בעיה בגיד הבייספס. 

הבדיקה מבוצעת ע"י הרמת כתף ל-90 מעלות כיפוף קדמי. סיבוב חיצוני מלא. ומרפק ביישור מלא, ואמה בסופינציה. 

המטופל מתבקש להתנגד לכוח המופעל ע"י המטפל על היד לכיוון מטה. 

מבחן חיובי מעורר את הסימפטומים של הכאב. 

Sensitivity 32%

Specificity 75%

Yergason test:

לבדיקת Biceps. המרפק של המטופל בכיפוף של 90 מעלות והאמה בסופינציה, המטפל מפעיל התנגדות לסופינציה. המטופל מבצע בנוסף גם סיבוב חיצוני של הזרוע והמטפל מתנגד. המבחן חיובי כאשר יש רגישות ב-Bicipital groove או שהגיד יוצא מה-Groove.

Sensitivity 43%

specificity 79%

Lift Off Sign:

בודק subscapularis. במנח של Hand behind beck- HBB מבקשים מהמטופל להרחיק את האמה וכף היד מהגו כנגד התנגדות המטפל. בודקים נוכחות כאב / רגישות. 

Sensitivity 25% 

Specificity 92%

רוצה להמשיך קריאה? להירשם.

קרא עוד