בבחינות הרישוי הממשלתיות בפיזותרפיה
חומרי לימוד.. מבחנים.. תרגילים..

חומרי לימוד >> אורתופדיה >> ניתוח הליכה >> טבלת סיכום

טבלת סיכום

קיצורים:

IC=Initial contact,FLEX= Flexion, EXT= Extension, PF= Plantar Flexion, DF= Dorsi Flexion, TO= Toe Off, G. Max\Med= Gluteus Maximus\Medius, Hams= Hamstrings, Quad= Quadriceps, (V)= Vastuses, TFL= Tensor Fascia Lata, TA= Tibialis Anterior, Tri. Surae= Triceps Surae, IP= Iliopsoas, Ecc= Eccentric, Con= Concentric. 


שם

אחוז במחזור ההליכה

הסבר

מטרה

מפרקים

שרירים

הערות

תמונה

שלבי ה- STANCE

 

 

 

 

 

 

 

Initial contact + loading response

0%-10%

מהמגע הראשוני של הרגל בקרקע עד למגע של קדמת כף הרגל בקרקע (עד שכל כף הרגל בקרקע)

ה-IC מהווה 2% מסה"כ.

בלימה ונשיאת משקל באותה הרגל.

ירך: FLEX.

ברך: FLEX.

קרסול: PF.

 

הכפיפה שיש בברך משמשת לבלימת הזעזוע.

ה PF בקרסול (5 מעלות)- משמש מעבר לנשיאת משקל בצורה הדרגתית- כאן ה Tibialis ant. יפעל אקסנטרית.

- G. Max. (Ecc)

- G. Med. (Ecc)

- Hams. (Ecc)

- Quad. (V) (Ecc)

- TA (Ecc)

 

*Tri. Surae (Ecc)= בסוף השלב

 

 

ברגע שדורכים עם העקב אנחנו נמצאים במצב מאוד לא יציב (שטח הדריכה קטן) ואנחנו עוברים ממצב לא יציב למצב יציב שכל כף הרגל על הקרקע. בשלב זה יהיה double limb support הראשון (ה initial).

 

 

Midstance

10%-30%

ממגע של כף הרגל הקדמית בקרקע ועד הרגע שהעקב של הרגל עוזב את הקרקע.

נשיאת משקל- single limb support, הרגל השנייה באוויר.

ירך: EXT.

ברך: EXT.

קרסול: DF.

 

- G. Med (Ecc)

- Tri. Surae (Ecc)

משקל הגוף בשלב זה עובר מלהיות מאחורי הרגל לפני הרגל אז ה DF הוא פאסיבי.

Terminal stance

30%-50%

מהרגע שהעקב עלה ועד ה IC של הרגל הנגדית.

נשיאת משקל- single  limb support, העברת המשקל קדימה.

ירך: EXT.

ברך: EXT.

קרסול: DF.

- IP (Con)

- TFL

- Tri. Surae (Con)

 

ההבדל בין שלב זה לקודם הוא ציר התנועה-

ברגע שהעקב עלה, ציר התנועה עובר להיות קדמי יותר- בחלק הקדמי של כף הרגל ולא בקרסול.

הדבר הזה מתחיל שלב שמורכב מכמה חלקים. בשלב זה אנחנו מייצרים כוח ל swing.

Pre swing

50-60%

מ IC הטרמינלי של הרגל השנייה עד ה TO של אותה הרגל.

נשיאת משקל והתקדמות, כאן יש double limb support, מתכוננים ל swing

ירך: END OF EXT.

ברך: FLEX.

קרסול: PF

- IP (Con)

- Quad (Ecc)

- Tri. Surae (Con)

- המכופפיםהמשניים= BFSH, Sartorius, Gracillis, Popliteus

 

*TA (Con)= מאמצע השלב

 

 

ה-FLEX של הברך כמעט כולה פאסיבית ל 30 מעלות בגלל שיש PF בקרסול.

ה- PF בקרסול מאוד מהיר- כיווץ חזק שמאפשר את יצירת הכוח, דבר זה מכתיב את רוב הכוח של ה swing, וה- push off של הרגל.

 

ברגל השנייה יש לנו loading response- כאן מתחיל מחזור ההליכה של הרגל השנייה.

שלבי ה- SWING

 

 

המטרה של הSWING היא foot/ground clearance:

להימנע ממגע עם הקרקע. צריך להרחיק את האצבעות מהקרקע כדי לא ליפול.

 

 

 

 

Initial swing

60-73%

מ TO ועד שהרגל חוצה את הרגל השנייה

המטרה בשלב זה היא התקדמות.

ירך: FLEX.

ברך: FLEX.

קרסול: PF->DF.

- IP (Con)

- המכופפיםהמשניים= BFSH, Sartorius, Gracillis, Popliteus.

- Quad (Ecc)

- TA (Con)

חלק מהכפיפה של הברך הינו פאסיבית, בגלל הדחיפה ב-push off. ובקרסול יש מעבר מ PF ל DF.

 

Ground clearance סכנת מעידה כי מרכז הכובד קדמי וכף הרגל ב PF.

Mid swing

73%-87%

מרגע שהרגל חוצה את הרגל השנייה ועד שהטיביה מאונכת למשטח

המטרה של שלב זה היא עדיין התקדמות.

ירך: FLEX.

ברך: EXT.

קרסול: DF.

- IP (Con)

- TA (Con)

 

*Hams (Ecc)=מאצע השלב

 

 

המטרה היא עדיין לייצר את ה foot clearance.

בשלב זה כף הרגל היא הכי גבוהה.

Terminal swing

87%-100%

מהרגע שהטיביה מאונכת למשטח ועד ה IC

המטרה היא התקדמות עם הכנה לנחיתה.

ירך: END OF FLEX.

ברך: EXT.

קרסול: PF, וחזרה לעמידה ניטרלית בשביל הנחיתה.

- Hams (Ecc)

- TA (Con)

 

* G. Max (Ecc)= בסוף השלב

 

רוצה להמשיך קריאה? להירשם.

צרו אתנו קשר!

* שדה זה חובה
* שדה זה חובה & מספרים [0-9]
* שדה זה חובה
שלח