שבר בסקפואיד

רקע

שבר בעצם ה- Scaphoid הינו השבר הכי נפוץ מבין שברים בעצמות הקרפליות.

מנגנון הפגיעה הוא נפילה כאשר שכ"י ב- Dorsiflexion- DFX (מנגנון דומה ל-FOOSH).

הכח של מנגנון הנפילה ב-DFX יגרום לדחיסה של עצם הסקפואיד בין השורה הדיסטלית של העצמות הקרפליות לבין הרדיוס שעלולה לגרום לשבר שלה.

הבעיה עם שבר זה היא אספקת הדם הדלה לעצם, לפי כך זמן השיקום יהיה ארוך וההחלמה איטית. צריך ערנות כל הזמן כדי לזהות מתי העצם לא מחלימה כפי שצריך עקב כך.

הרבה פעמים שבר זה לא בא לבד אלא יחד עם שבר Colle's, ואז יתכן כי פספסו אותו באבחנה הראשונית במיון.

גם אם לא פספסו שבר זה ונתנו לו זמן רב של החלמה (חודשיים- שלושה) - עדיין ניתן לקבל איחוי לא טוב (Mal union).

סימנים וסימפטומים

-כאב מיקומי, עמוק.

-נפיחות באזור ה-Snuffbox

-חוסר יכולת לשאת משקל על היד

אבחנה

-נחשוד בשבר בהתאם למנגנון הפגיעה ולפי סימפטומים

-לעיתים קרובות מפוספס ברנטגן

-אבחנה מדויקת אפשר לקבל במיפוי עצמות

סיבוכים

-שכיחות גבוהה של Non-union ו – AVN

טיפול

-שמרני: גבס

-ניתוחי: במקרה של טיפול שמרני כושל, mal union, non union או תזוזה: קיבוע פנימי על ידי בורג.

רוצה להמשיך קריאה? להירשם.

קרא עוד

צרו אתנו קשר!