חומרי לימוד >> נשימתי >> פתולוגיות >> Whipple Operation - ניתוח לכריתת ראש הלבלב (וויפל)

מטרתו של ניתוח וויפל היא להסיר גידולים ממאירים או שפירים בראש הלבלב (וגם בתריסריון ובחלק הסופי של דרכי המרה). 

ניתוח זה נקרא על שמו של המנתח האמריקאי אלן אולדפת'ר וויפל, שהיה הראשון שביצע אותו (ב-1934). סרטן הלבלב, ששכיחותו עלתה בעשור האחרון, נחשב לקטלני ביותר שכן הוא אגרסיבי, מתקדם בקצב מהיר ונותר שקט די הרבה זמן. לכן לרוב הוא מאובחן בשלב מאוחר - כשהוא כבר מפושט לעבר כלי דם גדולים או איברים אחרים וקשה להסירו בניתוח (ואז רק חמישה אחוזים מהחולים שורדים חמש שנים לפחות מרגע אבחון המחלה). לכן לאחר גילוי המחלה, ניתן לנתח רק עשר עד עשרים אחוזים מהחולים, אלו שגידולם עדיין לא מפושט וניתן לכרות אותו (יש חולים שעוברים כימותרפיה כדי להקטינו ואז את הניתוח לכריתתו). ב-65 אחוזים מהמקרים גידול זה יהיה ממוקם בראש הלבלב.

גישות 

ניתן לבצע ניתוח וויפל בשתי גישות:

1.לפרוסקופיה (זעיר פולשני): כאשר הגידול לא מערב כלי דם באזורו (מקומיים), הוא ייכרת בגישה לפרוסקופית.

2.בטנית: אם הגידול בכבד מערב כלי דם מקומיים הוא ייכרת בגישה בטנית; ייעשה חתך בגודל כ-40 ס"מ לרוחב הבטן (אשר כולל את דופן השרירים), היא תיפתח.

רוצה להמשיך קריאה? להירשם.

קרא עוד