בבחינות הרישוי הממשלתיות בפיזותרפיה
חומרי לימוד.. מבחנים.. תרגילים..

חומרי לימוד >> נוירולוגיה >> מובחרים באנטומיה >> Cranial Nerves - עצבים קרניאליים

Cranial Nerves - עצבים קרניאליים

עצבי הגולגולת / עצבים קרניאליים

הם 12 עצבים היוצאים ישירות מהמוח ולא מחוט השדרה. עצבי הגולגולת נחשבים כחלק ממערכת העצבים ההיקפית. החל מעצב הגולגולת ה-3 והלאה יוצאים העצבים מגזע המוח. עצבי הגולגולת מעבירים עצבוב תחושתי ותנועתי מהראש ועד חלל הבטן, חלקם עצבים תחושתיים, חלקם תנועתיים וחלקם מעורבים.

נהוג לחלק את העצבים הגולגולתיים ל-12 זוגות, שממוספרים I-XII.


CN

שם

תנועה רצונית

פארא-סימפתטי

חושים

תחושתי/ מוטורי/

מעורב

תפקיד

I

Olfactory

 

 

ריח

סנסורי

העברת תחושת הריח מהאף

II

Optic

 

 

ראייה

סנסורי

העברת תחושת הראייה מהרשתית שבעין

III

Oculomotor

כן

 

 

מוטורי

אחראי (יחד עם עצבים 4 ו-6) על תנועת גלגל העין, ועצבוב פאראסימפתטי האחראי על היצרות האישון ומיקוד העדשה.

IV

Trochlear

כן

 

 

מוטורי

אחראי (יחד עם עצבים 3 ו-6) על תנועת גלגל העין (מעצבב את השריר האלכסוני העליון)

V

Trigeminal

כן

 

מגע

מעורב

תחושת הפנים, ותנועות שרירי הלעיסה והבליעה

VI

Abducens

כן

 

 

מוטורי

אחראי (יחד עם עצבים 3 ו-4) על תנועת גלגל העין (מעצבב את השריר הישר הצדדי)

VII

Facial

כן

כן

טעם ומגע

מעורב

בעל שני ענפים:

תנועתי: אחראי על תנועת רוב שרירי הפנים.

תחושתי: טעם של 2/3 קדמי של הלשון. תחושת מגע באוזן החיצונית ובריריות האף.

פאראסימפטתי: בלוטת הדמעות.

VIII

Vestibulocochlear

 

 

שמיעה, שיווי משקל

סנסורי

שמיעה ותחושת שיווי משקל

IX

Glossopharyngeal

כן

כן

טעם, מגע, וסצרלי

מעורב

תחושה שטחית: טעם 1/3 פנימי של הלשון

תחושת פנימית: נתונים מגופי עורק הקטואיד ומסינוס הקרטואיד הכוללים לחץ חמצן ופחמן דו חמצני ועוד.

מוטורי: שרירי לוע וגרון.

פאראסימתטי: בלוטת פארטואיד.

X

Vagus

כן

כן

 

מעורב

פאראסימפתטי: לב, כלי דם, ריאות, מערכת עיכול, בלוטות זיעה ועוד.

תנועה: שרירי בית הקול וקנה הנשימה

XI

Accessory

כן

 

 

מוטורי

שרירי צוואר וכתפיים: טרפיזיוס וSCM.

XII

Hypoglossal

כן

 

 

מוטורי

שרירים פנימיים של הלשון






פתולוגיות בהתאם לפגיעה בעצבים קרנאיליים:
CN I – Olfactory nerve:
אנסומיה: חוסר יכולת להריח 
פרסומיה: עיוות בחוש הריח

CN II – Optic nerve:
המיאנופסיה: חוסר יכולת לראות חפצים באחד הצדדים (ימין או שמאל)


ביטימפוראל המיאנופסיה: מתקשים לראות חפצים משדות הראייה החיצוניים שלהם


CN III – Oculomotor nerve + CN IV – Trochlear nerve + CN VI – Abducens nerve
דיפלופיה: ראיה כפולה 


פטוזיס: עפעף צונח


מדריאסיז: הרחבת אישונים


ופגיעות שונות שבתנועתיות העין:


CN V – Trigeminal nerve
לעצב טריגמינאלי 3 ענפים, פגיעה בעצב תגרום לפגיעה סנסורית מיקומית בהתאם לענף הנפגע. 
פגיעה בעצב הטריגמינאלי תביא לפגיעה ברפלקס המצמוץ (The corneal reflex) והיעדר מצמוץ בכל אחת מהעיניים.

CN VII – Facial nerve
Bell's Palsy \ Facialis: שיתוק בשרירי הבעה של הפנים. תהיה נפילה של הפנים בצד אחד, ומשיכה מצד השני. 
פגיעה בעצב הפנים תביא למצמוץ בעין אחת בעת גירוי רפלקס המצמוץ (The corneal reflex).


CN VIII – Vestibulocochlear nerve:
החלק הויסטיבורלי אחראי על המערכת הויסטיבולרית באוזן הפנימית, האחראית של שיווי משקל ורפלקסים לעיניים ולשרירים המייצבים בהתאם. 
החלק השמיעתי (Cochlear) משדר מידע מה-cochlea המאפשר שמיעת הקולות. 
פגיעה בחלק הויטיבולרי יכולה להוביל ל:
וירטיגו, סחרחורות, ניסטגמוס, פגיעה בתפקוד המערכת הויסטיבולרית ובהתאם ברפלקסים לעיניים ואו לשרירים המייצבים
פגיעה בחלק השמיעתי יכול להוביל בבעיות שמיעה עד חירשות

CN IX – Glossopharyngeal nerve
פגיעה ב-CN IX יכולה להוביל לפגיעה ברפלקס ההקאה gag reflex (יכול להופיע גם בפגיעה ב-CN X)

CN X – Vagus nerve
פגיעה ב- CN X, יוביל לאובדן אספקה ​​פאראסימפתטית למספר גדול מאוד של מבנים, מה שיכול להוביל לעלייה בלחץ הדם וקצב הלב. 
פגיעה ברפלקס ההקאה – gag reflex
דיספגיה: פגיעה בבליעה

CN XI – Accessory nerve
פגיעה בהרמת כתפיים – אליבציה (Elevation) עקב פגיעה בפעולת שריר הטרפז. 
פגיעה בסיבוב ראש- עקב פגיעה בשריר Sternocleidomastoid – SCM. 

CN XII – Hypoglossal nerve
פגיעה בתנועות הלשון, פסיקולציות, אטרופיה בשרירי הלשון. 




רוצה להמשיך קריאה? להירשם.

צרו אתנו קשר!

* שדה זה חובה
* שדה זה חובה & מספרים [0-9]
* שדה זה חובה
שלח