Perception – הגדרות:
•היכולת לתת משמעות לגירויים תחושתיים פנימיים וחיצוניים.
•מכלול התהליכים המתרחשים בעת עיבוד ופירוש הגירויים הנקלטים בסיטואציה מסוימת בהווה.
הפרספציה מתחלקת ל-4 קבוצות:
1.דימוי גוף, סכמת גוף
2.תפיסה מרחבית (Spatial Relation)
3.Apraxia
4.אגנוזיה
1.דימוי גוף, סכמת גוף:
•דימוי הגוף (Body Image): זהו הייצוג המנטלי / הזיכרון המנטלי שיש לאדם על גופו כפי שמתבטא ברגשותיו ובמחשבותיו (כלפי המבנה הפיזי של גופו).
•סכמת הגוף (Body Scheme): תפיסת מיקום הגוף והיחסים בין חלקי הגוף.
הפרעות בדימוי הגוף / סכמת הגוף:
א.סומטואגנוזיה / somato agnosia:
-ביטוי של הפרעה בסכמת הגוף = חוסר מודעות לסכמת הגוף, חוסר יכולת להכיר את חלקי הגוף ואת היחסים ביניהם. החולה יתבלבל בין חלקי גופו, יתקשה בתנועות קונטראלטרלית של הפגיים, יתקשה להבחין בין חלקי גופו לחלקי המטפל.
-הערכה סומטואגנוזיה:
מבקשים מהחולה לזהות חלקי גוף שונים
לגעת בחלקי הגוף
שאלות לגבי מיקום חלקי הגוף
סידור פאזל
ב.Unilateral Neglect
-בד"כ בפגיעה בהמיספרה הלא דומיננטית
-הזנחת צד – חוסר יכולת לעשות אינטגרציה של גירויים מהצד / מהמרחב הפלגי: התעלמות טוטאלית / חוסר התייחסות לכל המרחב הפלגי, לגוף הפלגי.
-קלינית: גילוח צד אחד של הפנים, לבוש הצד הבריא וכדומה...
ג.אנוסאגנוזיה / anosognosia:
-פגיעה בהמיספרה הלא דומננטית
-ביטוי קשה יותר של Neglect- החולה לא מודע למחלתו / למצבו (מצב זה עלול לסכן את החולה)
ד.Finger Agnosia:
החולה לא מבדיל בין אצבעותיו, מתבלבל במתן מספרים לאצבעות, או שאינו מזהה את האצבע בה נוגעים.
השלכות טיפוליות להפרעות בדימוי / סכמת הגוף:
•הפרעות בדימוי גוף, בעיקר הפרעות בתפיסת גוף במרחב, יתבטא ב:
-קושי בשמירה על שיווי משקל סטטי (קושי ביכולת שמירה על תנוחה)
-היכן מונחת היד או הרגל בהליכה?
-מטופלים כאלו "יפלו" לצד הפגוע בישיבה על כיסא (לא ידעו שזה קורה מאחר והם לא מרגישים את הצד הפגוע, כך שלא יוכלו לתקן את הישיבה. בקטגוריה זו נכלל גם Neglect)
• יש לספק לחולה גירויים דרך הצד הפלגי על מנת שיפנים אותם וידע לבצע קומפנסציה:
- להדגיש תחושה ותנועה
- להשתמש בשתי ידיים
- לגעת בחלקי הגוף השונים ולכנות אותם בשם
- לחקות את תנועות המטפל
- לגרות את מודעות הצד הפלגי והמרחב הפלגי: לשפשף, לגעת, לשאת משקל, מיקום הארונית בצד הפלגי...
- "סריקה"- לעודד לסובב את הראש בעת פעילויות שונות, בהתחלה אולי להגיד לו אני אסובב לך את הראש תנסה לעשות את זה איתי, תנסה לסרוק את הסביבה
- טיפול במראות- יד פרטית בתוך קופסא מאחורי מראה. במראה יש השתקפות של היד הבריאה והיא מזיזה אותה ומסתכלת על המראה ואז היא רואה את ההשתקפות והמוח רואה כאילו 2 הידיים עובדות.