בבחינות הרישוי הממשלתיות בפיזותרפיה

חומרי לימוד.. מבחנים.. תרגילים..

תוצאות חיפוש

מובחרים באנטומיה וביומכניקה

תפקידי מערכת הנשימה:1.אספקת חמצן2.סילוק פחמן דו חמצני3.ויסות חום4.איזון חומצה-בסיס (המרכיב הרספירטורי)5.דיבור6.הגנה מפני מזהמיםחלקי מערכת הנשימה•דרכי נשימה עליונות: אף, פרינקס, לרינקס•דרכי נשימה תחתונות:&n...

מובחרים באנטומיה וביומ...

תפקידי מערכת הנשימה:1.אספקת חמצן2.סילוק פחמן דו חמצני3.ויסות חום4.איזון חומצה-בסיס (המרכיב הרספירטורי)5.דיבור6.הגנה מפני מזהמיםחלקי מערכת הנשימה•דרכי נשימה עליונות: אף, פרינקס, לרינקס•דרכי נשימה תחתונות:&n...

נפחי ריאה

Tidal volume - TV - הנפח המתחלף, אותו הנפח יוצא ונכנס לריאות. גודלו 8-10cc לק"ג. כשיושבים במנוחה ה-Tidal volume הוא נמוך יותר, אפילו 400cc. בנשימת tidal volume נינוחה הסרעפת עולה ויורדת, בסוף expirium רגיל...

נפחי ריאה

Tidal volume - TV - הנפח המתחלף, אותו הנפח יוצא ונכנס לריאות. גודלו 8-10cc לק"ג. כשיושבים במנוחה ה-Tidal volume הוא נמוך יותר, אפילו 400cc. בנשימת tidal volume נינוחה הסרעפת עולה ויורדת, בסוף expirium רגיל...

מובחרים מבדיקת החולה ה...

ניקוש הבדיקה משמשת ל:-הערכת צפיפות המבנה / הרקמה וגבולותיו-זיהוי תנועתיות הסרעפת: על פי קו קול עמום בנשיפה ושאיפה-לקשר סימנים או סימפטומים שראינו או שמענו עד כה עם שינויים בצפיפות הריאה. ניקוש יו...

מאזן חומצה – בסיס

רמת יוני המימן החופשיים (H+) תקבע את חומציות התמיסה (pH). pH של מים מזוקקים הוא נטרלי כימית = 7. ה-pH של הדם הוא 7.4 (מעט בסיסי). חומצה קרבוניט (HCO3) נוצרת בגוף כל הזמן בתהליכים מטבוליים. היא יו...

טיפולים לפינוי הפרשות...

הטיפול המיטבי הוא בהתאם לגרום, על ידי שימוש בטכניקה המתאימה ביותר לבעיה שזוהתה:1. טיפול תרופתי-כמו מרחיבי סמפונות, מרככי מוקוס, הוספת אדים- משפיעים על תרכובת הריר (מוקוס), תנועת הסיליה, קוטר הברונכים ...2....

טיפולים לפינוי הפרשות...

הטיפול המיטבי הוא בהתאם לגרום, על ידי שימוש בטכניקה המתאימה ביותר לבעיה שזוהתה:1.טיפול תרופתי-כמו מרחיבי סמפונות, מרככי מוקוס, הוספת אדים- משפיעים על תרכובת הריר (מוקוס), תנועת הסיליה, קוטר הברונכים ...2.ט...

טיפולים לפינוי הפרשות...

הטיפול המיטבי הוא בהתאם לגרום, על ידי שימוש בטכניקה המתאימה ביותר לבעיה שזוהתה:1.טיפול תרופתי-כמו מרחיבי סמפונות, מרככי מוקוס, הוספת אדים- משפיעים על תרכובת הריר (מוקוס), תנועת הסיליה, קוטר הברונכים ...2.ט...

מלפורמציות של בית החזה

Pectus excavatum - PEחזה קעור / חזה סנדלרים / בית חזה שקוע, עיוות מולד של עצם החזה (הסטרנום), אשר שוקעת פנימה ויוצרת מראה של שקע בחזה. לרוב מדובר בעיוות קוסמטי בלבד ללא משמעות קלינית, אך לעיתים רחוקים...

טיפולים נשימתיים – טרו...

סיבוכים נשימתיים אחרי ניתוח = Post-operative pulmonary complications (PPC) זהו הגורם העיקרי לתחלואה וגם לתמותה (30%-50% מהחולים מפתחים סיבוכים). מטרות CPT אצל החולה המנותח:•טרום ניתוחי:-הגעה במצב אופט...

טיפולים נשימתיים – לאח...

שינויים בתפקודי הריאה לאחר ניתוח חזה ובטן עליונה(בד"כ 24-48 שעות ראשונות)1.ירידה ב-FRC: זהו השינוי המשמעותי ביותר:בניתוחים גדולים ישנה ירידה של כ-20%, בניתוחי מעקפים ירידה של 40%. מדד ה-FRC מצביע על ה...

סוגים ושיטות של הנשמה...

I.הנשמה בלחץ שלילי (NVP)זוהי הנשמה שמחקה את הנשימה הפיזיולוגית שלנו.•ריאות ברזל – מדובר על מכשירים גדולים, יקרים וכבדים. חולה המונשם באמצעות ריאות ברזל נידון לחיים של שכיבה.•Corset- אביזר מפלסטיק שנמצא רק...

ARDS- Acute Respirator...

הידועה גם בשם "Non-Cardiogenic Pulmonary Edema": בצקת ריאות שלא ממקור קרדיוגני, אלא בגלל שינוי בחדירות כלי הדם. זו מחלה מאוד שכיחה, פוגעת בהיענות הריאות ובחילוף הגזים בריאות.מנגנון:המנגנון שגורם לפגיע...

Atelectasis - תמט ריאו...

רקעתמט הריאות או אטלקטזיס (התמוטטות) הוא אובדן של נפח הריאה הזמין לשחלוף גזים, בשל פגיעה ביכולת הרחבת חללי האוויר (הנאדיות) שבריאה. תמט הריאות מפחית את האוורור הריאתי וגורם להיפוקסמיה- ירידה ברמת החמצן בדם...

Bronchiectasis - רחבת...

רקעברונכיאקטזיס,  בעברית: רחבת הסמפונות- היא מחלה חסימתית של הריאה המאופיינת בהתרחבות בלתי הפיכה של הסמפונות. על פי רוב מדובר במחלה נרכשת, אולם במקרים נדירים, הקשורים בתסמונות מולדות, תיתכן הופעה מולד...

Bronchiolitis - דלקת ס...

דלקת סימפונות- היא מחלה זיהומית (דלקת) של דרכי הנשימה הקטנות בריאות, מופיעה בעיקר אצל תינוקות בגילאים חודשיים עד שנתיים אבל יכולה להופיע בכל גיל. מחלה זו נגרמת עקב זיהום ויראלי בדרכי הנשימה, מתפשטת בי...

COPD - Chronic obstruc...

COPD היא מחלת ריאות חסימתית כרונית, בד"כ פרוגרסיבית, מאופיינית בירידה בשיעורי זרימת האוויר בסמפונות, מלווה בתגובת ריאות דלקתית לחלקיקים מזיקים או גזים (עיקר הסימפטומים שרואים הם בגלל התהליך הדלקתי).&n...

Cystic Fibrosis - CF

רקעCystic Fibrosis או CF, היא מחלה תורשתית קשה המשפיעה על הריאות, הלבלב, בלוטות הזיעה, מערכת העיכול ומערכת המין. זוהי אחת המחלות התורשתיות הנפוצות ביותר בארצות המערב בקרב לבנים.גורםהגורם למחלה הוא חלבון פג...

Idiopathic pulmonary f...

רקעפיברוזיס ריאתי אדיופתי / IPF- idiopathic pulmonary fibrosis הינה המחלה הנפוצה ביותר מקבוצת מחלות רקמת הריאה. בעברית המחלה נקראת "לייפת", ובאנגלית IPF או UIP.IPF הינה מחלה נדירה וקטלנית שעד לאחרונה לא הי...

Pleural Effusion - תפל...

תפליט פלאורלי הוא הצטברות של נוזל (תפליט) בחלל הפלאורה העוטף את הריאות. הצטברות נוזל בחלל הפלאורה מעידה על קיומה של פתולוגיה, היכולה לנבוע כתוצאה ממספר סיבות, כגון:•אי-ספיקת לב - הסיבה העיקרית להתהוות...

Pneumonia – דלקת ריאות

רקעPneumonia – דלקת ריאות, מוגדרת כתהליך זיהומי חריף של דרכי הנשימה התחתונות ורקמת הריאות. מערכת הנשימה מכילה הרבה חיידקים, היא איננה נקיה, החיידקים נמצאים בטרכיאה ובסימפונות. בנקודה מסוימת במעבר בין...

Pulmonary Embolism - ת...

רקעתסחיף ריאתי הוא מצב שבו נחסם עורק ראשי של הריאה או אחד מסעיפיו, על ידי חומר (למשל, קריש דם או תסחיף שומני) שזרם בדם דרך מחזור הדם. לרוב מדובר בקריש דם שהגיע לריאה מוורידי הרגליים), בחלק קטן יותר מן המקר...

Whipple Operation - ני...

מטרתו של ניתוח וויפל היא להסיר גידולים ממאירים או שפירים בראש הלבלב (וגם בתריסריון ובחלק הסופי של דרכי המרה). ניתוח זה נקרא על שמו של המנתח האמריקאי אלן אולדפת'ר וויפל, שהיה הראשון שביצע אותו (ב-1934)...

הגדרהמחלה של דרכי הנשימה המאופיינת בתגובתיות יתר של העץ הטרכיאו-ברונכיאלי לגירויים, ואשר נסוגה באופן ספונטני או לאחר טיפול. המקום הכי נפגע באסטמה הוא ה- Bronchioles, דרכי הנשימה הקטנות מ- 1 מ"מ המצופו...

היפוקסיה - Hypoxia

היפוקסיה הוא מצב פתולוגי של חוסר חמצן בתאי הגוף.מנגנונים להיפוסיה1.Hypoxic Hypoxiaמנגנונים שונים יכולים להוביל למצב הזה (יפורטו בהמשך)- ירידה של הלחץ החלקי של החמצן בדם:-PaO2= יורד-סטורציה= יורדת, ברגע ש-P...

Cerebellum - המוחון

נוירולוגיה

המוח הקטן / המוחון / צרבלום / Cerebellumהוא אזור במוח אשר מעורב בין השאר בתכנון, ויסות ולמידה של תנועות מוטוריות, המוח הקטן ממוקם בחלקו האחורי של המוח, מתחת למוח הגדול ומאחורי גזע המוח. המוח הקטן הוא...

המוח הגדול - Cerebrum...

נוירולוגיה

הצרברום מתחלק לשניים: 1.ה-Cortex (כולל את שתי ה-hemispheres המתחלקות לארבע ואונות) 2.ה-Subcortex.1.ה-Cortex מחולק ל-4 אונות:א.Frontal lobe – מופרד מה-parietal ע"י central sulcus ע"ש Rolandoב.Pari...

המוח הגדול - Cerebrum...

נוירולוגיה

הצרברום מתחלק לשניים: 1.ה-Cortex (כולל את שתי ה-hemispheres המתחלקות לארבע ואונות) 2.ה-Subcortex.2.Subcortex – חלקו העמוק יותר של ה-cortexמתחת לקורטקס יש אזור לבן, עשיר מאוד באקסונים מצופי מיאלין...

Cranial Nerves - עצבים...

נוירולוגיה

עצבי הגולגולת / עצבים קרניאלייםהם 12 עצבים היוצאים ישירות מהמוח ולא מחוט השדרה. עצבי הגולגולת נחשבים כחלק ממערכת העצבים ההיקפית. החל מעצב הגולגולת ה-3 והלאה יוצאים העצבים מגזע המוח. עצבי הגולגולת מעבירים ע...

Cerebrovascular accide...

נוירולוגיה

רקעשבץ מוחי (CVA) הוא הגורם השלישי למוות בעולם המערבי, והראשון בסולם הפגיעות הנוירולוגיות הגורמות לנכות. הסיכוי של חולים ששרדו שבץ ראשון ללקות בשבץ חוזר גדול פי 9 מהסיכון של כלל האוכלוסייה. כ-500...

Amyotrophic Lateral Sc...

נוירולוגיה

טרשת אמיוטרופית צידית = ניוון שרירים = מחלת הנוירון המוטורי: מחלה ניוונית הפוגעת בתאי מערכת העצבים המרכזית והפריפרית הקשורים לתנועה (מחלה של UMN ו-LMN). תאי העצב נהרסים, לכן אין אפשרות להפעיל את השריר...

Guillain Barre Syndrom...

נוירולוגיה

תסמונת גיליאן ברה (GBS), בעברית "תסמונת דלקת רב-עצבית עולה חריפה", מחלה אוטואימונית הפוגעת במעטפת העצב, מיאלין. המחלה יכולה להופיע בכל גיל ומופיעה בדרך-כלל אחרי מחלה עם תסמיני חום או שלשולים כתגובה לנ...

נוירולוגיה

המיאנופסיה, או המיאנופיה, היא אובדן ראייה או עיוורון (אנופסיה) במחצית שדה הראיה, לרוב בצד אחד של קו האמצע האנכי. הגורמים השכיחים ביותר לנזק זה הם שבץ מוחי, גידול במוח וטראומה.שדות ראיה תקיניםסוגיםכאשר הפתו...

Huntington's disease

נוירולוגיה

מחלת הנטינגטון היא מחלה ניוונית, תורשתית ופרוגרסיבית, הנגרמת ממות תאים במוח, בגרעיני הבסיס של המוח (גרעינים בזאליים). החולים לוקים גם בדמנציה עם אובדן זיכרון. שכיחותשיעור היארעות המחלה משתנה בין אזורי...

טרשת נפוצה - Multiple...

נוירולוגיה

טרשת נפוצה היא מחלה דלקתית כרונית אוטואימונית הפוגעת במערכת העצבים המרכזית. מערכת החיסון תוקפת את המיאלין. אפידמיולוגיה המחלה פוגעת בדרך כלל בבני 20 עד 40, והיא שכיחה פי 2 בקרב נשים בהשוואה לגברי...

Myasthenia gravis- MG

נוירולוגיה

רקעמיאסטניה גראביס / myasthenia gravis היא תסמונת קלינית שביטויה העיקרי הוא התעייפות של השרירים הרצוניים במאמצים חוזרים עם שיפור במנוחה. ברוב המקרים מדובר במחלה אוטואימונית הנובעת מקשירת נוגדנים לקולטנים (...

Myotonic Dystrophy

נוירולוגיה

מיוטוניה דיסטרופית / דיסטרופיית שרירים מיוטונית / Myotonic dystrophy- היא מחלת שרירים כרונית, מתקדמת לאט, משתנה מאד, רב מערכתית, המועברת בתורשה אוטוזומלית דומיננטית.תסמיניםהמחלה מאופיינת ב:-חולשת שרירים (מ...

Poliomyelitis - שיתוק...

נוירולוגיה

רקעשיתוק ילדים / פוליומייליטיס / Poliomyelitis - היא מחלה של מערכת העצבים, בתאי הנוירונים המוטורים הממוקמים בקרן הקדמית של חוט השדרה/גזע המוח. לכן הפגיעה היא בנוירון המוטורי התחתון. נגרמת על ידי נגיף הפולי...

Progressive supranucle...

נוירולוגיה

רקעזוהי פתולוגויה נדירה של ניוון נוירולוגי המביא ללקות פרוגרסיבית בשיווי המשקל ובהליכה, בתנועת העיניים- במיוחד בכיוון האנכי, במיוחד כלפי מטה, טונוס אבנורמלי (ריגידיות, במיוחד בצוואר), dysarthria , dysphagi...

Spinal Muscular Atroph...

נוירולוגיה

רקעSMA- מחלות ניוון שרירים שדרתי- היא קבוצה מגוונת של הפרעות גנטיות המועברות בתורשה אוטוזומלית נסגנית (Autosomal recessive), אוטוזומלית שולטנית (Dominant) ובתאחיזה לכרומוזום ה-X. בעלות רקע גנטי מגוון...

פגיעה מוחית טראומטית -...

נוירולוגיה

רקעTBI הינה פגיעה במוח בגלל כוח חיצוני. סיווג ה-TBI תלוי ב: חומרה, מנגנון (פגיעת ראש סגורה או חודרנית), ותכונות אחרות (כגון פגיעה מיקומית או נרחבת). יכולה להיגרם מנפילה, תאונת דרכים, או אלימות. טראומת...

הפרעות בתפיסה - חלק 1:...

נוירולוגיה

Perception – הגדרות:•היכולת לתת משמעות לגירויים תחושתיים פנימיים וחיצוניים.•מכלול התהליכים המתרחשים בעת עיבוד ופירוש הגירויים הנקלטים בסיטואציה מסוימת בהווה.הפרספציה מתחלקת ל-4 קבוצות:1.דימוי גוף, סכמת גוף...

הפרעות בתפיסה - חלק 2:...

נוירולוגיה

Perception – הגדרות:•היכולת לתת משמעות לגירויים תחושתיים פנימיים וחיצוניים.•מכלול התהליכים המתרחשים בעת עיבוד ופירוש הגירויים הנקלטים בסיטואציה מסוימת בהווה.הפרספציה מתחלקת ל-4 קבוצות:1.דימוי גוף, סכמת גוף...

הפרעות בתפיסה - חלק 3:...

נוירולוגיה

Perception – הגדרות:•היכולת לתת משמעות לגירויים תחושתיים פנימיים וחיצוניים.•מכלול התהליכים המתרחשים בעת עיבוד ופירוש הגירויים הנקלטים בסיטואציה מסוימת בהווה.הפרספציה מתחלקת ל-4 קבוצות:1.דימוי גוף, סכמת גוף...

הפרעות בתפיסה חלק 4 -...

נוירולוגיה

Perception – הגדרות:•היכולת לתת משמעות לגירויים תחושתיים פנימיים וחיצוניים.•מכלול התהליכים המתרחשים בעת עיבוד ופירוש הגירויים הנקלטים בסיטואציה מסוימת בהווה.הפרספציה מתחלקת ל-4 קבוצות:1.דימוי גוף, סכמת גוף...

הפרעות בתקשורת

נוירולוגיה

-אבחנה מבדלת: דיסארתריה – אפזיההפרעות בדיבור = דיסארתריה (לא רק אצל חולים עם פגיעה מרכזית) קושי בדיבור. ביטוי של ליקוי מוטורי בשל קואורדינציה לקויה בין שרירי הנשימה והדיבור.(Slurred Speech) ביטוי קליני: הד...

טריאדה של הידרוצפלוס -...

נוירולוגיה

רקעהידרוצפלוס נורמוטנסיבי / הידרוצפלוס תקין-לחץ / טריאדה של הידרוצפלוס / Normal pressure hydrocephalus- NPH, הוא מצב רפואי המאופיין בטריאדה של הפרעת הליכה, ירידה קוגניטיבית והפרעה בשליטה על סוגר השתן, המלו...

סוגי למידה

נוירולוגיה

•למידה דקלרטיבית / Declarative Learning- Explicit knowledge:אשר התוצר שלה הינו ידע הדורש מחשבה (Explicit knowledge). תהליך הדורש מודעות, ריכוז ומחשבה- למידה קוגניטיבית. משהו שאפשר להגיד אותו מילולית- מצריך...

פגיעה בעורקי המוח

נוירולוגיה

הביטוי הקליני תלוי במיקום הפגיעה המוחית, סוג הפגיעה ומידתה. פגיעה ב- Middle cerebral artery- MCA:פגיעה נפצה, זהו העורק הפגיע ביותר. הביטוי הקליני יהיה חולשה קונטראלטרלית, פגיעה בתחושה ובשדה הראיה, הפר...

פרקינסון

נוירולוגיה

רקעמחלת הפרקינסון הינה מחלה כרונית פרוגרסיבית, הפוגעת בתאי המוח המייצרים דופמין, המשמש להעברת אותות מהמוח למערכת העצבים המרכזית. עיקר פגיעתה של המחלה הקשה היא ביכולת תפקודו של החולה, אשר הופך עם הזמן...

Berg Balance Scale- BB...

נוירולוגיה

רקעמשמש לקביעת באפון אובייקטיבי את יכולתו (או חוסר היכולת) של המטופל לשמור על שיווי משקל בבטחה במהלך סדרה של משימות שנקבעו מראש. הבדיקה היא יותר לניבוי סכנת נפילות.המבחן מכיל רשימה של 14 משימות, כאשר כל מש...

סולם בורג - Borg scale

נוירולוגיה

משמש למדידת המאמץ במהלך ביצוע פעולה. הערכה סובייקטיבית. ברפואה זה משמש לתיעוד מאמץ של המטופל במהלך בדיקה, ומאמני ספורט משתמשים בסולם כדי להעריך את עוצמת האימונים והתחרות.סולם בורג הוא מסוג סולם סדר (א...

Dynamic gait index- DG...

נוירולוגיה

כלי קליני להערכת סיכון הליכה, איזון ונפילה.הוא מעריך לא רק הליכה רגילה במצב רגיל, אלא גם הליכה במהלך משימות מאתגרות יותר.המבחן מכיל שמונה בדיקות הליכה פונקציונליות המבוצעות על ידי הנבדק. 24 הוא הציון האישי...

Four Square Step Test...

נוירולוגיה

רקעFSST מבחן הנועד לבדיקת שיווי משקל דינמי וניבוי נפילות, והיכולת של הנבדק לצעוד על אובייקטים נמוכים קדימה, לצדדים ואחורה.לוקחים מקלות ומחברים באמצע (עושים cross). הבן אדם צריך לעבור בין הריבועים ללא סיבוב...

Functional Reach Test-...

נוירולוגיה

רקעבדיקה לשיווי משקל דינמי: המרחק המרבי שאפשר להגיע קדימה מעבר לאורך הזרוע, תוך שמירה על בסיס קבוע של תמיכה במצב העמידה. הוא פותח כדי לחזות נפילה בקרב קשישים. מהלך המבחןמעמידים את המטופל ליד קיר שמודב...

Glasgow Coma Scale - G...

נוירולוגיה

סולם גלזגו הוא מדד נוירולוגי להערכת רמת ההכרה של אדם. לפי מדד זה המטופל מוערך לפי מספר קריטריונים קבועים, וסיכום הנקודות מהווה הערכה כללית על פי מדד הגלאזגו. תוצאת מדד הגלאזגו מסייעת לניבוי סיכויי ההתאוששו...

The International Clas...

נוירולוגיה

מודל ה- ICF פותח על ידי WHO במטרה לאפשר מסגרת אחידה וסטנדרטית ושפה משותפת לתיאור מצבים הקשורים לבריאות. ה-ICF מתאר תפקוד והגבלות של המטופל ביחס למצבו הבריאותי. מתאר רמת התפקוד בסביבה. הסיווג מתאר...

Mini-mental state exam...

נוירולוגיה

רקעהמבחן הקצר לאבחון מנטלי / MMSE – Mini–mental state examination- נקרא בקיצור גם "מיני מנטל": הוא כלי אשר נמצא בשימוש רחב לצורך אבחון מצב קוגניטיבי, ובייחוד לצורך אבחון דמנציה. כמו כן, הוא משמש כדי להעריך...

Motor Assessment Scale...

נוירולוגיה

MAS היא שיטת הערכה תקיפה ומהימנה. פותחה באוסטרליה ע"י Care and Shepherd בשנת 1985 כאמצעי להערכת התפקוד המוטורי היומיומי בחולים עם אירוע מוחי.עקרונות השיטה-בשיטה זו נבדקים 8 תפקודים שונים של הנבדק כשהוא נמצ...

Romberg balance test

נוירולוגיה

רקעמבחן רומברג היא בדיקה נוירולוגית המעידה על תפיסת מצב הגוף (פרופריוסיפציה). המבחן חיובי בחולים שלהם אטקסיה חושית, דהיינו אובדן הקואורדינציה הנגרם על ידי אי-הולכת התחושה מן האיבר למוח.המבחןמבחן רומברג מבו...

Six minute walk test -...

נוירולוגיה

רקעמבחן 6-MWT משמש להערכת יכולת אירובית וסיבולת הליכה. המרחק שנעשה תוך הליכה של 6 דק' משמש כתוצאה להערכת שינויים בביצועים וביכולות. המבחן מתאים לכל גיל מתחילת יכולת ההליכה. הבדיקה תוכננה בתח...

Ten meter walk test –...

נוירולוגיה

רקעהוא מדד ביצועים המשמש להערכת מהירות ההליכה במטרים לשנייה לאורך מרחק קצר. יכול להעריך ניידות תפקודית, הילוך ותפקוד ווסטיבולרי.תוצאותהערכת הליכה בהתאם למהירות:הליכה מוגבלת במסגרת הבית – 0.16-0.25 m/sהליכה...

The Mini-Balance Evalu...

נוירולוגיה

רקעכלי קליני להערכת שיווי משקל בתפקודים ומנחים שונים, גרסה מקוצרת מ-BESTest. הערכה יותר רחבה לשיווי משקל.ה- Mini-BESTest כולל 14 פריטים, כולל משימות המחולקות לארבעה קטגוריות: התאמות יציבה-צפויות (anticipat...

Timed up and go- TUG

נוירולוגיה

רקעTUG אמצעי המעריך סיכון פנימיים לנפילות (חולשת גפיים תחתונות, הפרעות הליכה והפרעות ראיה), קל לבדיקה, מהימנות ותקיפות טובים. בדיקה מאוד פונקציונאלית.במקרה והמטופל משתמש באבזר עזר, הוא ישתמש בו במהלך המבחן...

Autonomic Hyperreflexi...

נוירולוגיה

פגיעה במטופלים שנפגעו עד גובה T6, בפגיעה שלמה וגם בפגיעה חלקית: קוואדריפלגים ופראפלגים גבוהים. שכיח יותר אצל הקוואדריפלגים כאשר הפגיעה היא שלמה. גורםהתופעה נוצרת עקב גירוי מאזור מתחת לגובה הפגיעה, שמפ...

Spinal cord injury- SC...

נוירולוגיה

רקעפגיעה בחוט השדרה גורמת להפרעה בחוט השדרה או נזק לחומר הלבן או הפרעה במרחב הסיבים שמעבירים תחושה ואיתותים מוטוריים אל המוח ומתוכו. הפגיעה גם פוגמת בחומר האפור בחלקו המרכזי של חוט השדרה, דבר הגורם לאובדן...

תסמונות חוט שדרה - Spi...

נוירולוגיה

CCS- Central Cord Syndromeפגיעה טראומטית המתרחשת בעיקר באנשים יותר מבוגרים בעיקר עקב נפילה באמבטיה או במדרגות בה עושים תנועה של יישור יתר של עמוד השדרה. לאנשים אלו יש אוסטיאופיטים הגורמים לדימום בתוך חוט ה...

Alberta Infant Motor S...

סולם הערכה מוטורית של התפתחות הילוד. הוא כלי הערכה סטנדרטי לבדיקה של התפתחות מוטוריקה גסה בתינוקות.יש 3 מצבי התפתחות:תקין- normal motor performance: typically developed TD ההתפתחות היא טיפוסית.לא בשל-...

Righting Reactions

תגובות מביאות להרמת הראש ותורמות להתפתחות שליטת הראש. Labyrinthine Head RR כל שינוי במנח הראש אצל התינוק גורם לגירויים באוזן הפנימית של התינוק ובתגובה חלה הזדקפות הראש נגד כוח הכובד. התגובה קיימת...

הליכה וריצה

טווח רכישת ההליכה הוא הארוך ביותר מבחינת אבני הדרך- בין גיל 10 חודשים לגיל שנה וחצי. כל זמן של השגת הליכה בתוך הטווח הזה נחשב תקין, ואפילו בעוד חודשיים.התינוק צריך לשמור על מרכז הכובד בתוך הבסיס כדי לא ליפ...

התפתחות תקינה

התפתחות שליטת הראשלא אבן דרך אבל הבסיס לכל הפעולות, זה הדבר הראשון שמתפתח אצלנו. בסיס לא רק לפעולות מוטוריות אלא גם לקשר עין, לבליעה, לקשר עם הסביבה.בלידה ישנה יכולת של התינוק להניע את הראש בטווחי תנועה מל...

מבחן אפגר

רקעציון אפגר (הקרוי על שם הממציאה, ד"ר וירגיניה אפגר) הינו ציון שבא להעריך את מצבם של התינוקות מיד לאחר הלידה. זהו למעשה המבחן הראשון שהתינוק עובר בחייו.המבחן נערך בשני שלבים: הציון הראשון ניתן דקה אחת אחר...

רפלקסים פרימיטיביים

התבניות המוטוריות האוטומטיות איתן מגיב הילד לגירוי תחושתי – סינרגיות שריריות ראשוניות שאיתם נולד התינוק ולחלקן יש תפקיד הישרדותי. הרפלקסים הפרימיטיביים מאפשרים לילד התארגנות בסיבה החוץ רחמית. מופ...

Benign congenital hypo...

בדרך כלל מגיע עם היפר מוביליות של מפרקים – גמישות יתר. מלווה במקרים רבים בגמישות יתר.היפוטוניה מוקדמת, בד"כ מהלידה. תנועות אקטיביות של הגפיים ורפלקסים תקינים (כל שאר הבדיקה תקינה). איחור מוטורי קל, שמשתפר...

Down syndrome - תסמונת...

רקעתסמונת דאון היא תסמונת גנטית מולדת שמקורה בליקוי כרומוזומי, ההפרעה הינה הפרעה כרומזומלית: לאדם הלוקה בתסמונת דאון יש שלושה עותקים של כרומוזום מספר 21 במקום שניים ולכן תסמונת זו נקראת גם טריזומיה 21...

Duchenne Muscular Dyst...

רקעהמחלה ע"ש דושן הינה מחלה פרוגרוסיבית. היא המחלה הנוירומוסקולרית הכי נפוצה והיא גם מחלת השריר הכי נפוצה בילדים. היא השכיחה ביותר בילדים.  שכיחות 1 מתוך 2500 לידות בנים.מחלה גנטית שהגן של המחלה...

Spina bifida - שדרה שס...

רקעפתח בחוליה אחת או במספר חוליות בעמוד השדרה, ובלט של עצבי חוט השדרה דרכו. מתוך הפתח הרקמה העצבית יוצאת החוצה. יכול להופיע לאורך כל עמוד השדרה, אופייני בגובה לומברי או סקראלי, יכולים לראות גם בטוראקל...

המופיליה

רקעהמופיליה, בעברית: דממת- היא מחלה תורשתית המתבטאת בתפקוד לקוי של מנגנון הקרישה של הדם. עקב תפקוד לקוי של פקטור הקרישה, כל פגיעה בכלי דם עלולה לגרום לדימום רב, חיצוני או פנימי. גורםהמופיליה נגרמת עקב...

התינוק הפג - The prete...

הגדרות:-הריון תקין מתרחש בין 37 ל-42 שבועות-Full term infant  = תינוק שנולד אחרי הריון מלא-פג = תינוק שנוד לפני שבוע 37-תינוקות הנולדים אחרי שבוע 42 =post termלפגים יש גיל מתוקן וגיל כרונולוגי. ת...

שיתוק מוחין - Cerebral...

הקדמהCP מתארת קבוצה של פגיעות שהן תמידיות, של התפתחות התנועה והתנוחה. שגורם למגבלה תפקודית. וזה קרה בגלל פגיעה לא פרוגרסיבית במוח המתפתח – זאת אומרת בתקופת העוברות או סביב הלידה או בתקופת החיים הראשונה.&nb...

GMFCS – Gross Motor Fu...

ה- GMFCS הוא שיטת סיווג של התפקוד במוטוריקה גסה לפגועי שיתוק מוחין, מבוססת על תנועות עצמאיות יזומות עם דגש מיוחד על ישיבה (ביקורת גוו) והליכה.הוגדרו 5 רמות תפקוד, בצורה כזו שהאבחנה בין רמה לרמה היא משמעותי...

סולמות מדידה

קיימים ארבעה סולמות מדידה שהולכים מהנמוך לגבוה1.שמי (נומינלי)2.סדר (אורדינלי)3.רווח (אינטרוולי) 4.מנה (יחס)לכל אחד מהם יש תכונות שמאפיינות אותו, כך שכל סולם מדידה מדרגה גבוהה מכיל את כל התכונות של סול...

מדדים סטטיסטיים

המדד הוא גודל או מספר המאפיין תכונה מסוימת של הנתונים.מדדים למיקום מרכזי (מדדי אמצע)שלושת המדדים למיקום מרכזי הינם:1.חציון2.שכיח3.ממוצע 1.חציון ערך של המשתנה הנחקר שמחצית מהמקרים קטנים ממנו או שו...

השונות וסטיית התקן

שונות מודדת את הפיזור של ערכי הסדר הסטטיסטית סביב הממוצע.סטיית התקןהיא השורש הריבועי של השונות. המדד המקובל לתיאור הפיזור של ערכי הסדרה.ציון תקן מייצג מקומו של ערך בהתפלגות ביחס לממוצע, תוך התחשב...

מיון משתנים

משתנה- הוא תכנוה המקבלת ערכים שונים באוכלוסייה. ערכי המשתנה משתנים ממחקר למחקר.מיון לפי:1.מהות המשתנה: משתנה איכותי או כמותי.איכותי- ערכיו נבחנים לפי סוג איכות ללא ביטוי במספרים, כגון: מין, מצב משפחתי, סוג...

כדי לבדוק קשר (קורלציה) נשתמש במתאמים:חי בריבועהינו מדד המשמש לבדיקה האם קיים קשר כלשהו בין שני משתנים שמיים או שני משתנים אשר אחד מהם נמדד בסולם שמיספירמן המסומן ב-rs, הנו מדד לבדיקת קשר ליניארי בין...

בדיקת השערות

לעיתים יש לנו שתי השערות על פרמטר מסוים באוכלוסייה וצריך להחליט איזה מהן נכונה. ניקח מדגם, על סמך תוצאות המדגם נחליט איזו מהן נכונה.דוגמאות:א.רופא טוען ששיטת טיפול חדשה שפיתח, מקצרת את משך ההחלמה של מחלה ס...

סוגי מחקר

ראשית נפריד בין שני סוגי מחקר עיקריים: איכותני וכמותי.מחקר כמותי:איסוף ידע באמצעים אובייקטיביים. אותה תוצאה תתקבל אצל שני חוקריםשונים ובתקופות שונות.•מחקר אחיד כולם מקבלים אותו טיפול והמידע ניתן לשחזור•המח...

אתיקה במחקר

אתיקה: מוסר, כללי התנהגות שהחברה מגדירה- מה מותר ומה אסור. דילמה מוסרית: שני עקרונות אתיים מתנגשים והחוקר צריך לבחור את הדרך ה"נכונה".ועדת אתיקה (ועדת הלסינקי): מספקת אישור אתי למחקרים. יושבים בה רופא...

ערכי על אתיים

ערכי היסוד של האתיקה והמידות (Virtues) עליהם מתבסס הקוד האתי של הפיזיותרפיה בישראל. כבוד האדם (Human dignity)לכל אדם זכויות וחירויות בסיסיות. מערך זה נובעים כיבוד האוטונומיה (Respect for Autonomy) של...

יחסי פיזיותרפיסט מטופל

בפרק זה יוצגו עקרונות מהותיים לביסוס הקשר בין הפיזיותרפיסטים למטופליהם.נדגיש, שעקרונות רבים נגזרים מחוק זכויות החולה תשנ"ו – 1996, ותיקוניו בתש"ע – 2010. •הפיזיותרפיסט יתייחס לכל המטופלים בשיווין וללא...

חוק הסדרת העיסוק במקצו...

חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות מסדיר את העיסוק במקצועות הפרא-רפואית בישראל: הצעת החוק מייחדת את התארים: מרפא בעיסוק, פיזיותרפיסט, קלינאי תקשורת ותזונאי/דיאטן רק למי שהוא בעל תעודה של אחד ממקצועות הבריאו...

מובחרים ממערכת הלב וכל...

מידע כללי- נפח הדם המוזרם מחדר ימין שווה לנפח הדם המוזרם מחדר שמאל. - נפח הדם באדם בוגר הוא 5-6 ליטר. - שריר הלב בחדר שמאל עבה יותר מאשר שריר הלב בחדר ימין. - באדם בריא, נפח הפעימה שווה בשני...

סוכרת - Diabetes Melli...

רקעסוכרת היא מחלה מטבולית המתאפיינת בריכוז גבוה של סוכר (גלוקוז) בדם. בלטינית, שם המחלה הוא Diabetes mellitus ומשמעותו: "שתן מתוק". מקור השם: כאשר רמת הסוכר בדם עולה מעל סף מסוים (180 מיליגרם לדציליטר), הי...

נוירופתיה סוכרתית

מעורבות היקפית (Peripheral) ואוטונומית של מערכת העצבים היא הסיבוך השכיח ביותר של סוכרת. הנוירופתיה הסוכרתית (Diabetic neuropathy) נחשבת לנוירופתיה השכיחה ביותר בעולם המערבי, וגורמת לתחלואה רבה בעקבות התפתח...

נושאים מובחרים שונים

ערכים בבדיקות דםאשלגן:נורמה: 3.5-5.2 מא"ק לליטר. נמוך: היפוקלמיה, בדרך כלל מופיעים שרמת האשלגן יורדת את מתחת ל-3 מא"ק לליטר. הסימנים הראשונים הם חולשה, כאבי שרירים וחולשת שרירים.במצבים בהם ערכי האשלגן...

OA - osteoarthritis

אורתופדיה

רקעOA הינה מחלה ניוונית של הסחוס המפרקי, הגורמת לכאבים וקושי בתנועה. שכיחות הפתולוגיה הינה גבוהה מאוד: הפתולוגיה הכי נפוצה שרואים אצל מבוגרים.פוגעת הכי הרבה באזור הירך. ישנם שני סוגי OA:1.Primary...

Rheumatoid Arthritis-...

אורתופדיה

רקעדלקת פרקים שיגרונית / RA הינה מחלה אוטואימונית כרונית סיסטמית, הגורמת לכאב, נפיחות ונוקשות במפרקים בעיקר. מאופיינת בדלקת רב-מפרקית סימטרית, יכול להיות גם מעורבות מערכתית כמו פגיעה בעור, ריאות, כלי דם, ש...

אורתופדיה

סוגי שברים• שבר שלם- הפסקה מלאה בשלמות העצם• שבר חלקי- הפסקה חלקית בשלמות העצם• שבר ענף ירוק- אופייני לילדים • שבר חבלתי- השבר נגרם בעקבות אנרגיה משמעותית• שבר מאמץ (Stress fracture)- כשל של העצם לעמו...

פגיעות עצביות ובדיקות...

אורתופדיה

עצב: Axillaryיוצא מ-: Posterior Cord: C5-C6אזור פגיעה (פגיעה אופיינית): כתף (פריקת כתף, שבר צוואר הומירוס)חסרים תחושתיים (בדיקה תחושתית): צד לטרלי של הזרוע (דלטואיד)חסרים מוטוריים (בדיקה מוטורית): דילטואיד...

Cervical Myelopathy

אורתופדיה

הוא מצב ניווני שכיח הנגרם כתוצאה מדחיסה בחוט השדרה המאופיין על ידי סרבול בידיים ובחוסר איזון בהליכה. דחיסה בדרך כלל נגרמת כתוצאה משינויים ניווניים קדמיים כמו אוסטיופיטיים, אבל יכול להיות גם גידול, טראומה,...

Nerve root syndrome -...

אורתופדיה

מנגנוני הפגיעה בשורש עצב הגורמים  ל NRS 1.מנגנון מכאני- לחץ. כגון:•Spondyloarthrosis – במפרקי ה facet, האוסטאופיטים ילחצו על העצב ועלולים לפגוע בסופו של דבר ברקמת העצב עצמו. •בלט/ פריצת דיסק...

Cervicogenic headache

אורתופדיה

כאב ראש המושלך ממקור צווארי. מבחינה פיזיולוגית הינו כמו כל כאב.מושלך לגפיים, לכתפיים וכו'. כ 4% באוכלוסייה ועד כ %-50 מופיע לאחר whiplash .גורמים-נגרם מגירוי נוסיספטיבי של כמעט כל מבנה בעמוד השדרה הצווארי...

חבלת צליפת שוט – Whipl...

אורתופדיה

מנגנון הפגיעה צליפת שוט (WL) הקלאסית תהיה תזוזת הראש אחורה ואז קדימה, מתרחש כאשר רכב נכנס מאחור ברכב אחר.  יש גם Lateral WL- כאשר רכב נכנס מהצד ברכב אחר, יותר חמור כי מערב יותר מבנים.&n...

Vertebrobasilar insuff...

אורתופדיה

רקעעורק ה-vertebral-basilar מספק דם לגזע המוח מעל המדולה. VBI test- מבחן לבדיקת אי ספיקה של העורק ה- Basilar vertebral גורמיםאי ספיקה של העורק יכולה להיגרם כתוצאה מ: -יתר לחץ דם-ערכי כולסטרו...

Clavicular fractures

אורתופדיה

•השברים הכי נפוצים בקלוויקולה הם בשליש האמצעי, אח"כ בשליש הלטרלי ואחוז קטן בחלק המדיאלי.•בד"כ כתוצאה מפגיעה ישירה על הקלוויקולה או נפילה על הקלוויקולה•נפוץ אצל רוכבי אופניים, אופנוענים, רכיבה על סוסים.&nbs...

פריקות במפרק Acromiocl...

אורתופדיה

פריקות במפרק Acromioclavicular- ACJ בד"כ קורה כתוצאה מחבלה ישירה על פסגת הכתף או FOOSHפריקה יכולה להיות מלאה או חלקית. כיוונים: Superior, inferior, inferior. תנועת Horizontal adduction תהיה מאוד מוגבל...

Thoracic Outlet Syndro...

אורתופדיה

ידועה גם בשם Multi Structural syndrome, מתרחשת במשולש בתוכו עובר ה- Brachial plexus, ה-Median nerve וה-subclavian artery (הוריד עובר מחוץ למשולש). סינדרום שהוא מולטיפקטוריאלי- המון מבנים יכולים להיות...

Frozen shoulder/ adhes...

אורתופדיה

האבחנה הנכונה לפתולוגיה היא Adhesive capsulitis. Frozen shoulder זו לא האבחנה הנכונה אלא מהווה סימן/ סימפטום של הפתולוגיה.  הגדרה: הגבלה אקטיבית ופאסיבית של טווחי התנועה אטיולוגיה: לא י...

פריקות כתף

אורתופדיה

קיימות פריקות כתף טראומתיות ולא טראומתי, חד כיווניות ורב כיווניות.מצב אקוטי:• פריקות קדמיות הן הכי שכיחות- 95%. (אחורית 5%- בד"כ בעקבות התקף אפילפטי או מכת חשמל. • מנגנון:פריקה קדמית: הרחקת וסיבוב חיצ...

תסמונת התפס - Impingem...

אורתופדיה

בתפס של המבנים בין ראש ההומרוס לאקרומין, יכול להיות מ-2 סוגים: ראשוני- Primary: הפרעה אנטומית שתטופל בניתוח בלבד: בדר"כ עושים ניתוח של acromioplasty /  SAD (sub-acromial decompression. מחקרי...

Winging scapula

אורתופדיה

בעברית: שכמה מכונפת- היא מצב רפואי שבו עצם השכמה (ה-Scapula) בולטות מגבו של אדם במצב לא תקין. שמו של מצב זה נובע ממראהו, דמיון לצורת הכנף, בגלל הגבול המדיאלי של עצם השכמה הבולט ישר מהגב.מיקום לא תקין זה של...

שברים בהומירוס פרוקסימ...

אורתופדיה

שבר ב-Surgical neck of Humerus:קלסיפיקציה ע"ש Neer: שברים יכולים להגיע לחלוקה של עד 4 פרגמנטים שונים. על פי כמות החתיכות והיחס ביניהן יש תחזית שונה שמשפיעה על הטיפול (תחזית טובה, בינונית או גרועה)ישנם...

שברים ב Mid & Distal s...

אורתופדיה

בשברים אלו יהיה חשד לפגיעה נוירווסקולארית של ה-radial nerve  העובר ב-spiral groove of humerus או ב- median nerve or Ulner nerve העוברים בהומרוס הדיסטאלי. סוגי השברים1. Supracondylar - חוץ מפרקי.&...

Cubital tunnel syndrom...

אורתופדיה

ה Ulnar nerve  חודר דרך הראשים של flexor carpi ulnaris  באזור של ה medial epicondyle  בגלל שהעצב שטחי הוא חשוף ללחץ ופגיעה באזור זהגורמים•כיפוף המרפק לאורך זמן- גורם למתח ולחץ על העצב (תנוחת...

Heterotopic ossificati...

אורתופדיה

רקעOssification הוא צמיחה לא תקינה של עצם ברקמות שאינן שלד, כולל שרירים, גידים או רקמות רכות אחרות.בתוך רקמת השריר ישנם תאי גזע שעדיין לא עברו מיון לפי סוג. לעיתים יש איזשהו טריגר המפעיל אותם- זה יכול להיו...

Radial tunnel syndrome...

אורתופדיה

ידועה גם ב- Posterior Interosseous Syndrome- PIS. כאשר ה Radial nerve עובר מתחת למפרק מתחלק לחלק אחורי עמוק יותר (מוטורי) וחלק קדמי שטחי יותר (סנסורי). החלק האחורי המוטורי נכנס בין ראשי ה supinator וה...

Lateral Epicondylitis...

אורתופדיה

זוהי אינה תסמונת רק של ספורטאים. פתולוגיה זו נקראת כך בשל התנועות החוזרניות הגורמות לה. ב- Tennis elbow הטינדינטיס מתרחשות ב- Common extensor tendon- CET והכאבים יתבטאו ב lateral epicondyle. בבדי...

Golfer Elbow – Medial...

אורתופדיה

פתולוגיה דומה ל- Lateral Epicondylitis- Tennis Elbow אבל בצד המדיאלי של המרפק: דלקת בגיד המכופף המשותף של שרוש כף היד והאצבעות – Common flexor tendon- CFT.זאת פגיעת שימוש יתר – Over use. אפשר להפ...

שבר בראדיוס דיסטלי

אורתופדיה

Colle's Fractureמנגנוןהשכיח ביותר, כשנופלים עם יד מושטת (כף היד בDorsi Flexion- DF) השבר נמצא מחוץ למשטח המפרקי (הארטיקולרי), גורם לכך שהרדיוס ילך לכיוון דורסלי-רדיאלי, תוך כדי השבר מושך את ה-styloid proce...

CRPS- Complex regional...

אורתופדיה

תסמונת הכאב האזורי- היא תופעה נפוצה בגף עליון ותחתון. התסמונת מאופיינת בכאב חזק ובלתי פרופורציונלי נלווה לטראומה/ טראומה מינורית או לעיתים מופיע ספונטניתהסימנים הקליניים:-נפיחות-שינויים בצבע העור-שינויים ב...

CTS - Carpal tunnel sy...

אורתופדיה

Carpal tunnel- CT- תעלה בחלק הפלמרי של שכ"י שעוברים בה 9 גידים פלקסוריים של האצבעות + Median nerve + כלי דם. CTS היא אחת הפתולוגיות הנפוצות בכף היד עקב Over use- אם לא הבעיה הכי נפוצה שהיא א-טראומטית....

De Quervain's tenosyno...

אורתופדיה

דלקת של השרוול המשותף של Abductor Pollicics Longus- APL ו-Extensor Pollicis Brevis- EPB. הבעיה מופיעה כמעט בכל תנועה של כף היד. אבחנה:אם זו בעיה בין השרוול לגידים מה שיכאב זה:- בדיקה סטטית ל...

אורתופדיה

אחת מאצבעות כף היד נתקעת בכיפוף, ניסיון להניע את הצבע, יכול לגרום לכאב, ולהתכופף או להתיישר בבת אחת, בדומה להדק של כלי ירייה. מדובר בבעיה של תנועתיות הגיד הפלקסורי בעטיפותיו בצד הפלמרי של כף היד.ישנה...

פגיעות באצבעות

אורתופדיה

Mallet fingerמנגנון פגיעה: מכה בחלק הדורסלי של קצה האצבע / כיפוף חזק של ה-DIP תוצאה: קרע של גיד אקסטנסורי מהאחז שלו ב DIP: האדם לא יוכל לבצע יישור של האצבע ב-DIP-לפעמים עלול לגרום לשבר תלישה- הגיד לא...

Acute disc herniation

אורתופדיה

פגיעה באנולוס פיברוזוס גורמת לנזילה של הנוקלאוס פולפוזוס. הנוקלאוס מכיל חומרים שעלולים ליצור תהליך דלקתי ברקמה הסמוכה. הכאב נובע מגירוי מכאני של העצבים הסובבים ומהדלקת. הפריצה לרוב בכיוון פוסטרו-לטראלי לתע...

Ankylosing spondylitis

אורתופדיה

מדובר בתהליך דלקתי מתקדם על רקע אינו ידוע, פוגעת במפרקים גדולים. מאפיינים:-Bamboo spine: הסתיידות של ה-Anterior Longitudinal Ligament. -שכיחה יותר בקרב גברים-תופעות ראשוניות של המחלה מופיעות בגיל...

cauda equina syndrome

אורתופדיה

ידועה גם בשם תסמונת זנב הסוס: היא מצב נוירולוגי חריף המאופיין באובדן הפעילות של שורשי עצבים בתעלה השדרתית, באזור הממוקם מתחת לסיום חוט השדרה עצמו. הגובה השכיח ביותר הוא L4-L5. גורםנגרם מפריצה של האנול...

Scheuermann's disease

אורתופדיה

קיפוזיס נערים / Juvenile Kyphosis / Scheuermman's disease: היא סטייה במישור הלטרלי של עמוד השדרה, כלומר ניתן לראות אותה כשמסתכלים על החולה מהצד. התפתחות לא תקינה של חוליות גביות ומותניות, החלק האפיפיז...

Spinal stenosis

אורתופדיה

Spinal Stenosis- SS, היצרות תעלת השדרה:, הינה היצרות אבנורמלית לתעלה הספינלית (Spinal Stenosis) או לתעלה הפורמינלית (Foraminal Stenosis), הגורם ללחץ על חוט השדרה או על שורש עצב, בהתאמה. מה שיכול להוביל לכא...

אורתופדיה

מדובר על שבר מאמץ, של ה-pars interarticularis שבין ה-inferior facet ל-Superior facet. כלומר, פגיעה של Over use (שימוש יתר). אופייני אצל אנשים שעושים הרבה Extension- EXT + Rotation- ROT בגב. כמו: רקדני...

אורתופדיה

רקעהסימפיסיס פוביס הוא הסחוס המחבר בין עצמות האגן מלפנים, ויחד עם שני המפרקים שנמצאים בין עצמות האגן לסקרום. הוא ממלא תפקיד חשוב בהחזקת האגן באופן יציב בזמן פעילות. מנגנוןכאבים באזור הסימפיזיס פיוביס...

Intermittent claudicat...

אורתופדיה

Intermittent claudication / vascular claudication- הוא תסמין המתאר כאבי שרירים במאמץ קל (כאב, התכווצויות, חוסר תחושה או תחושת עייפות), בדרך כלל באזור שרירי הסובך, המופיע במהלך אימון, כמו הליכה, ומוקל על יד...

שבר באצטבולום

אורתופדיה

זהו מקרה פרטי של שבר באגן - שבר באגן שאין בו את אותה פגיעה המודינמית אבל בטווח הארוך הוא שבר הרבה יותר בעיתי. ברגע שהשבר עובר דרך האצטבולום, דרך הגג של ראש הירך תהיה לפצוע בעיה לחיים: השבר הזה שנכנס לתוך ה...

שברים באגן

אורתופדיה

ישנם 3 מנגנונים עיקריים:1.קדמי – אחורי: A-1,2 B1 (יוצר שבר מסוג Open book)2.לחץ לטרלי: Lateral compression: B-2,33.Vertical Force: C. מנגנון של נפילה מגובה. מנגנון זה יכול ליצור שבר בקלקניוס, טיביה, פימור...

דגלים אדומים בכאבי גב...

אורתופדיה

•Fever - חום מאוד גבוה •כאבי גב מתחת ל- 20  ומעל גיל 60 - לא בהכרח דגל אדום אלא אם כן זה ילווה בעוד משהו. מדוע מתחת לגיל 20 - כי אצל רוב האנשים מתחת לגיל 20 אין שינויים המתרחשים בדיסקים ובחוליות...

Oswestry Disability In...

אורתופדיה

הוא אינדקס שמקורו בשאלון כאבי הגב התחתון של Oswestry בו השתמשו קלינאים וחוקרים בכדי לכמת נכות בגלל כאבי גב תחתון.המטופל עונה על שאלון, המכיל שאלות 10 נושאים לגבי: 1.עוצמת הכאבים כרגע, 2.תפקוד יומ...

זוויות חשובות במפרק הי...

אורתופדיה

Shaft neck angle \ Angle of Inclinationזווית צוואר הירך במישור הקורנרי: זוהי הזווית שנוצרת אם מעבירים קווים דמיוניים בין ה-femoral shaft לבין צוואר הירך. זווית תקינה = 125 מעלות.זווית > 135 מע...

פריקות ירך / חוסר יציב...

אורתופדיה

פריקה מלאה= אין מגע בין משטחי המפרק. תת פריקה= יש חפיפה בין משטחי המפרק. בפריקת ירך הראש יוצא חלקית מהמקום. הפריקה יכולה להיות קדמית, אחורית או מרכזית:1.פריקה קדמית – הפריקה הולכת לקדמת ה- Obturator (...

החלפת מפרק ירך מלאה /...

אורתופדיה

הניתוח הנפוץ ביותר לאוסטיוארטריטיס OAהחלפת שני המשטחים של מפרק הירך: האצטבולום, וראש הפימור, ע"י חומר מלאכותי, כדי לשפר את החיכוך בין שני צדדי המפרק – כמה שפחות חיכוך, כך התותבת תחזיק יותר זמן.אחוזי ההצלחה...

Femuro - Acetabular Im...

אורתופדיה

אטיולוגיהמזכיר צביטה של הכתף, משהו נצבט בזמן הפעילות בין שני חלקי המפרק. התנגשות גרמית בין האצטבולום לבין ראש/צוואר עצם הירך : •על רקע מחלת ילדות - ילדות לא תקינה שגרמה להתפתחות לא תקינה של כל המ...

Intra-articular (subca...

אורתופדיה

שבר בתוך הקופסית, בתוך המפרק, בצוואר הירך מתחת לראש.ברגע שהשבר הוא בתוך המפרק, יש פגיעה באספקת הדם לראש הירך. השברים שבתוך המפרק מתרפאים פחות טוב, אם בכלל. יש בעיה של non-union משום שאין אספקת דם באזור. שב...

Per-trochanteric fract...

אורתופדיה

שברים טרוכנטריים מחולקים לשניים: 1.שברים אינטר-טרוכנטריים (Inter-trochanteric fracture): בין ה-Greater trochanter ל-lesser trochanter. 2.שברים פיר-טרוכנטריים (Per-trochanteric fracture): דרך שני...

Proximal femur nailing...

אורתופדיה

ככל שהשבר נמוך יותר, הפלטה לא נותנת מענה מספק לאלמנט הרוטטורי, ובמקרים כאלה יש צורך בקיבוע באמצעות PFN- ממשפחת המסמרים האינטרה-מדולריים.ה-PFN נמצא בשימוש במקרים של:-שברים נמוכים-Subtrochanteric fractures-ש...

Midshaft fractures of...

אורתופדיה

הפמור היא העצם הגדולה ביותר בגוף. כדי לשבור אותה יש צורך בטראומה גדולה וחזקה. שברים בילדיםילדים מתחת לגיל 5:-בד"כ ניתן לתת טיפול שמרני-בעבר היו מבצעים מתיחות, וכך השבר קיבל את העמדה הטובה ביותר, אחרי...

Meralgia paresthetica

אורתופדיה

Meralgia paresthetica היא פגיעה עצבית כרונית, הגורמת לתחושת נימול או כאב באספקט הלטרלי של הירך לא עקב פציעה בירך, אלא בגלל פגיעה עצבית. העצב הנפגע הוא העצב הפריפרי Lateral femoral cutaneous nerve...

Piriformis syndrome

אורתופדיה

ה piriformis הוא אחד המסובבים החיצוניים (External Rotators) העמוקים והגדולים יותר מאחור של הירך.הבעיה העיקרית שה Sciatic n. עובר תחתיו או לפעמים חלקים ממנו עוברים ממש בתוך הסיבים של שריר זה. לכן, פעולות מס...

Trochanteric Bursitis

אורתופדיה

אטיולוגיה •דלקת של הבורסה מעל ה  Greater Trochanter=GT – בורסה יחסית גדולה. כתוצאה מהתהליך הדלקתי מופרשים נוזלים בתוך הבורסה (בתוך הבורסה תמיד יש נוזלים אבל ממש מעט יחסית) וברגע שהיא מתנפחת...

שברים בחלק המרוחק של ה...

אורתופדיה

שברים בפימור דיסטלי = Supra condylar \ intra condylarקלסיפיקציה A - שבר חוץ מפרקי B - תוך מפרקי חלקי - של אחד ה condyles של הפמור. C - תוך מפרקי מלא - של שני ה condyles של הפמור.בכל הנ"ל יש...

שברים של הפיקה

אורתופדיה

•טראומה ישירה:-נפילה – לרוב קורים כתוצאה מנפילה קדימה על הפיקה. -בתאונת דרכים, הברך נכנסת בדשבורד •טראומה לא ישירה – התכווצות חזקה מאוד של ה-Quadriceps. סוגי השברים•Undisplaced- רוחבי ללא תז...

שברים של ה- Tibial pla...

אורתופדיה

שבר בטיביה פרוקסימלית, שבר תוך מפרקי.מנגנון פגיעה בד"כ יהיה תאונות במהירות גבוהה (סקי, תאונת דרכים) - עוד אחד מהשברים הנפוצים של סקי. זה ה-שבר של תאונות הדרכים של הולכי הרגל - כי לרוב נפגעים מפגוש המכונית...

החלפת מפרק הברך TKR

אורתופדיה

זהו ניתוח מורכב יותר מאשר THR, מאחר ומדובר במפרק שטחי שיש עליו הרבה עומס ותנועה. הניתוח חייב להתבצע בצורה הרבה יותר מדויקת מבחינה טכנית. בניתוח מקלפים את כל הסחוס שיש בברך ולאחר שהעצם מגולפת התותבת יכ...

אורתופדיה

סחוסים פיברוטיים המונחים על משטח ה-tibia. תאים כונדרוציטים (תאי סחוס) ומסביבם רקמת חיבור המורכבת מקולגן, פרוטאוגליקנים ומים.צורתם סהרון-חצי ירח (semilunar) והם כאמור בנויים מסיבי קולגן הבונים את הסחוס...

Anterior Cruciate Liga...

אורתופדיה

הרצועה הצולבת הקדמית, תפקידה למנוע עודף תזוזה של ה-tibia לפנים או femur אחורה. יוצאת מה-intercondylar eminence המדיאלי אל ה-femoral condyle הלטראלי.רצועה המונעת מה-tibia לברוח קדימה ומהווה מרכז עצבי בנוסף...

Posterior Cruciate Lig...

אורתופדיה

•פציעות של ה PCL לרוב לא מבודדות. אם יהיו מבודדות ברוב המקרים המטופל לא צריך לעבור ניתוח. כמעט ולא עושים ניתוחים מבודדים כמו שעושים ב ACL. •רוב פציעות ה-PCL הן מסוג Posterolateral Instability - פציעה...

Lateral Collateral Lig...

אורתופדיה

LCL- הוא ליגמנט חוץ-קפסולרי ואינו מהווה חלק מהקפסולה המפרקית. מתחיל ב-Lateral Condyle של הפמור ונאחז בראש הפיבולה. ה-LCL (וה-MCL) מתוח בזמן אקסטנציה בברך (ב-Close packed position) ומתרופפים בזמן פלקסי...

Patello-Femoral Pain S...

אורתופדיה

הידועה גם ב- Runner's knee: תסמונת של כאבים באזור הפיקה. חייבים להסתכל על כל השרשרת הקינמטית (ירך וכף רגל). הסיבה העיקרית לתסמונת:- Lateral patellar compression syndrome- הפטלה ב- mal-alignment*: טילט...

ITB friction syndrome

אורתופדיה

רקעבין ה-ITB ל-Lateral femoral condyle יש בורסה, ובפעולה חוזרנית ב 30 מעלות כיפוף ה ITB נעה אחורה וקדימה ומתחככת, אותו חיכוך חוזרני יכול לגרום לבורסיטיס באזור זה. פגיעה של שימוש יתר (Over use). הדעות...

Osgood schlatter

אורתופדיה

רקעכאב בטיביאל טוברוסיטי, אופייני לנערים מתבגרים ושכיח יותר אצל בנים, בגילאי 9-16. קורה בעקבות Overgrow syndrome, השיא של הגדילה קורה בסביבות גילאי 12-13 העצם גודלת בקצב מהיר והגידים לעומת זאת לא מספי...

אורתופדיה

ציסטה על שם בייקר (Baker's cyst), ידועה גם בשם popliteal cyst, נקראת על שם המנתח שתיאר אותה לראשונה, ויליאם מורנט בייקר. מדובר על הצטברות של נוזל מאחורי הברך, הציסטה מתפתחת בין הגידים של הראש המדיאלי...

DVT – Deep Venous Thro...

אורתופדיה

פקקת ורידים עמוקה, מצב בו נוצר קריש דם בוורידים העמוקים, בד"כ בגפיים תחתונות ובאגן, אך גם בגפיים עליונות. פקקת ורידים עמוקה עלולה להתפתח למצב מסכן חיים כמו תסחיף ריאתי. גורמי סיכון:עיקריים: סטזיס...

Compartment syndrome

אורתופדיה

•קבוצת שרירים, עצבים וכלי דם העטופים רקמה חיבורית עבה (פאציה) - מאיזושהי סיבה אם יש היפרטרופיה של שריר או דלקת הגורמת להצטברות נוזלים שם יכול לגרום להצטברות הנוזלים באזור כף הרגל- לחץ על עצבים - ואז יהיו ס...

Stress Fracture

אורתופדיה

שבר מאמץ- כשל של העצם לעמוד לאורך זמן בעומסים מתמשכים. פגיעה מסוג שימוש יתר (Over use). הדמיהברנטגן יש סיכוי לפספס שברי מאמץ, אלא אם כן הוא משמעותי. הדמיית הבחירה לאבחון בשלבים הראשונים: מיפ...

שברים בשוק

אורתופדיה

מנגנון חבלהא.חבלה ישירה (שבר רוחבי). ב.חבלה עקיפה (שבר אלכסוני / ספירלי)מאפייניםא.שכיחות לשברים פתוחים. ב.אספקת דם לקויה בשליש הדיסטלי של הטיביה מה שגורם לאיחור בחיבור. ג.תסמונת המדור הסגור....

נקעים בקרסול

אורתופדיה

• 25% מכל פגיעות הספורט הם נקעים - נפוץ.• 85% מהנקעים עם לטרליים- הנקע הכי שכיח הוא ב-Anterior Talofibular Ligament - ATFL ולאחריו בשכיחות ה- calcaneo-fibular ligament- CFL. במנגנון של Inversion...

קרע בגיד אכילס

אורתופדיה

רקעמאפיין ספורטאים בגיל מבוגר יותר ובעיקר אנשים המתאמנים בעיקר בסוף שבוע בעוצמה רבה - כיווץ מהיר וחזק של הגסטרו התיאור שנשמע לרוב - "הרגשתי כאלו מישהו ירה לי ברגל מאחורה", "נפלתי על הרצפה וכאשר ניסיתי לקום...

Achilles tendinopathy

אורתופדיה

רקעהסיבה השנייה השכיחה לכאבים בקרסול (לאחר נקע בקרסול). בעבר נקרא טנדינטיס אך לא נמצאו תאי דלקת בגיד ולכן נקרא טנדינופתיה. מחלה של הגיד עד כדי קרעים, נגרם תמיד בעקבות Overuse בעיקר למנתרים ורצים. הגיד...

Sever's disease

אורתופדיה

רקעידוע גם בשם "אפופיזיטיס של הקלקניוס"- דלקת בלוחית הגדילה בעצם הקלקניוס בילדים מתבגרים. נוכח כאב באזור עקב עומס מתמשך וחוזר על העקב, שכיח בילדים בגיל 10 העוסקים בספורט. הכאב יכול להיות מוקל על ידי מתיחות...

Plantar fasciitis

אורתופדיה

דלקת / פגיעה באזור חיבור הפאציה לקלקנאוס - לא תמיד דלקת, ברוב המקרים זה לא דלקת ואין תאים דלקתיים בביופסיה של האזור. פגיעה באזור חיבור הפלנטר פאציה לקלקנאוס. גורמים:•ביומכניקה לקויה בזמן הדריכה - הגור...

Tarsal tunnel syndrome

אורתופדיה

רקעתסמונת התעלה התרסאלית נובעת מלכידה עצבית של ה- Tibial nerve, הענף הפוסטריורי (Posterior Tibial nerve) במעברו דרך התעלה התרסאלית. תעלה זו ממוקמת פוסטריורית ודיסטאלית לפטישון המדיאלי. גג התעלה נוצר על ידי...

אורתופדיה

רקעכאב באזור ראשי המטטרסליות (אחת או יותר), הכי נפוץ באצבע 2,3. נגרם כתוצאה של חלוקת משקל לא תקינה על קדמת הרגל בין ה Mid-Stance ל-toe off: השלב בו יש העברת משקל לאזור זה. המטטרסליות אמורות להיות...

אורתופדיה

VBI testמבחן לבדיקת אי ספיקה של ה- vertebral artery המבחן:Contralateral Rotation לצד הנבדק, שהייה למשך 10 שניותחזרה למנח הניטרלי, שהייה 10 שניותיישור ראש, שהייה 10 שניותחזרה למנח הניטרלי, שהייה 10 שני...

אורתופדיה

סימן החרדה= Anterior Apprehension testבדיקת יציבות קדמית של הכתףניקח את המטופל למנח של אבדוקציה ורוטציה חיצונית ונראה שמשלב מסוים המטופל חרד, לא מסוגל לעשות את התנועה ולא ייתן לנו להמשיך. אפשר גם לעשות מבח...

אורתופדיה

Cubital tunnel Tinel's test: אחד המבחנים השכיחים לבדיקת מעורבות עצב זה הוא Tinel's test. במבחן זה כאשר רוצים לבדוק עצב האולנרי מבצעים הקשה על עצב האולנרי באזור Cubital tunnel. תוצאה חיובית תתבטא בנימו...

שורש כף יד

אורתופדיה

Phalen's test – לבדיקת CTSגב כף יד אל מול גב כף יד ומורידים מרפקים מטה או מעלים כפות ידיים מעלה תוך שמירה שהידיים לא נפרדות = בכך הגדלת ה-Palmar flexion + יש להחזיק זאת למשך כדקה. אחרי דקה של sus...

עמוד שדרה גבי

אורתופדיה

Adam's testלבדיקת סקוליוזיס גביתהמטופל מתכופף לפנים, ידיים באוויר, הבודק עומד מאחורי המטופל ומסתכל לאורך המישור ההוריזונטלי של עמוד השדרה, מחפש אבנורמליות של עקומת עמוד השדרה.בנוכחות סקוליוזיס תופיע כמו "ג...

עמוד שדרה מותני

אורתופדיה

Straight Leg Rise- SLRבדיקה נוירודינמית לבדיקת מעורבות עצב ה-Sciatic בסימפטומים המוקרנים לרגל.בשכיבה על הגב, הרמת רגל ישרה פסיבית, במקרה של הופעת סימפטומים, הורדת רגל עד היעלמות הסימפטומים, ואז להוסיף Dors...

אורתופדיה

Nobel's test – בדיקת ITB frictionמבחן ובו לוחצים על נק' לטראלית ב condyle ומפעילים לחץ בעת שעושים כיפוף ויישור ומרגישים את אזור החיכוך המוגבר וזה מפיק כאב. Ober's test – בדיקת אורך ל ITB&nbs...

אורתופדיה

סימן מגירה קדמיבדיקת יציבות קדמית של הברך.בבדיקה מתיישבים על כף הרגל, כשהשרירים והחלק האחורי של הברך רפויים, מושכים את ה-tibia (מנסים להביא אותה קדימה) ואם מצליחים להזיז אותה קדימה – סימן מגירה קדמי המעיד...

אורתופדיה

Thompson Testמבחן לבדיקת שלמות גיד אכיליס. לחץ על בטן שריר גסטרוקנימיוס כאשר הרגל לא בנשיאת משקל נרצה לראות בתגובה תנועת Plantar flexion = מעיד על שלמות גיד אכילס ואם אין - קרע בגיד אכילס.Talar tilt t...

מובחרים מאלקטרותרפיה

אורתופדיה

TENS TENS סנסורי:השימוש ב-TENS סנסורי הינו להורדת כאבים: כאב כורני- תדר נמוך (פחות נעים, מתחת ל-75 הרץ), משך פולס ארוך (פחות נעים,150-500 מיקרו שנ'),עם מודולציה.כאב אקוטי- תדר גבוה (יותר נעים, 50-200...

סטיות הליכה

אורתופדיה

סטיות הליכה עקב חולשת שריריםמיישרי ירך:שלב: Initial contact + loading responseמטרה: מניעת יתר כיפוף בירך. פגיעה: ירך/גו נופל קדימה לכיפוף. פיצוי: lurching gait. מכופפי ירך:שלב: סוף ה-STANCE...

אורתופדיה

בשלב ה-stance אפשר לחלק את מחזור ההליכה לפי שלושת הרוקרים:ב- Initial contact=IC ו- loading response:ציר התנועה הוא בעקב- heel rocker, מטרתו לשלוט על ה- Plantar Flexion= PF (בנוסף יהיה כיפוף בברך). יש מגע ש...

אורתופדיה

0-10%= Initial contact + loading response:ירך: FLEX. ברך: FLEX. קרסול: PF.10%-30%= Midstance: ירך: EXT. ברך: EXT. קרסול: DF. 30%-50%= Terminal stance: ירך: EXT. ברך: EXT. קרסול: DF. 50-...

אורתופדיה

Ground Reaction Force- GRFנובע מהחוק השלישי של ניוטון. שקול הכוחות הפועלים על הגוף בתנועה כאשר כף הרגל חולפת על פני פלטת הכוח (במגע עם הקרקע)- תמיד ב-Stance. ה-GRF כולל את כוח התגובה למשקל הגוף- גם באיזו מ...

טבלת סיכום

אורתופדיה

קיצורים: IC=Initial contact,FLEX= Flexion, EXT= Extension, PF= Plantar Flexion, DF= Dorsi Flexion, TO= Toe Off, G. Max\Med= Gluteus Maximus\Medius, Hams= Hamstrings, Quad= Quadriceps, (V)= Vastuses, TFL...

סוגי קטיעות

אורתופדיה

קיימים שני סוגי קטיעה :•Transbone- חתך של הפריאוסט עצמו של העצם (דרך העצם) . בכל קטיעה מסוג זה אסור לדרוך ולשים משקל על הקצה של הגדם עקב הרגישות  של האזור , נלביש פרוטזה שנושאת את המשקל בצדדים.•Disart...

בית הגדם – Socket

אורתופדיה

PTB- Patellar Tendon Bearing – Specific Weight Bearing Socket נשיאת משקל ספציפית באזורים ספציפיים• אזורים נושאי משקל: מבפנים רואים בליטה ב: - Medial/Lateral Tibial Flare, - ובאזור ה-Patellar...

Prosthetic Feet

אורתופדיה

•יכולות  להיות Articulated- עם צירים, או Non Articulared- ללא צירים.K1- מתאים ל Level 1- דוגמאות: •SACH- Solid Ankle Cushing Heel: המרכז הוא העץ, ומסביבו חומרים גמישים בדרגות שונות, בחלק האחורי י...

שיקום לאחר קטיעה

אורתופדיה

השיקום מתחלק ל4-5 שלבים• מתחיל בתקופה שלפני הניתוח- Pre O.P • מהנקודה של Post Op. אקוטי והלאה התקופות הולכות ומתערבבות. • הנקודה הברורה היא לפני הניתוח ואחרי הניתוח– כשלאדם הייתה רגל ואחרי הניתוח...

התאמת כיסא גלגלים לקטו...

אורתופדיה

אינדיקציה  לכיסא  אישי קבוע•קטוע וסקולרי- סכרת או PVD  אפילו אם זה קטיעת  צד אחד  על מנת שהמטופל לא יאמץ מידי את הרגל השנייה על מנת לשמור על הרגל השנייה כמה שיותר  זמן שלמה&nb...

קטועים - Functional Cl...

אורתופדיה

•מי מקבל איזה סוג של פרוטזה? בנוי על רמה פונקציונלית.Mobility level 0:•לא יקבל פרוטזה מכיוון שאין לו את היכולת או פוטנציאל לתפקד עצמאית בבטיחות. הפרוטזה לא תשפר את הQOL שלו. למשל אנשים מאוד סיעודיים או לא...

אסטרטגיות שיווי משקל

אורתופדיה

מרכז הכובד שלנו (center of gravity- COG) מסתובב באזור הטבור שלנו, זו נקודת האיזון של הגוף במנוחה. עם תנועה, מרכז הכובד שלנו משתנה. לדוגמא, כאשר אנו נשענים קדימה מעל לדלפק, מרכז הכובד שלנו זז קדימה. אם אנו...

אורתופדיה

F= Force= הכוח המופעל בציר התנועה (אחז השריר)A= Axis= ציר התנועהW= Weight= משקל (משקל הגפה)ישנם 3 סוגי מנופים בגוף האדם:1.מנוף מסוג 1st class lever: הוא מנוף FAW. אחז שריר => ציר תנועה => משקל הגפה.&...

Pusher syndrome

נוירולוגיה

תסמונת הדחיפה, היא מצב שנצפה אצל חלק מהאנשים בעקבות אירוע מוחי עם המיפארזיס. הסובלים מראים נטייה להתרחק באופן אקטיבי מהצד התקין, לכיוון הצד הפלגי, ובכך מאבדים שיווי משקל, ונופלים.התמונה הקליניתבד...

Ataxic CP* חלק קטן יחסית מ-CP כ-5%* הנזק הוא בצרבלום. הרבה מאוד מהם על רקע תסמונת שפוגעות בהתפתחות הצרבלום ואז הם מפתחים CP. הרבה מהתסמונות האלה הן פרוגרסיביות ואז הם יוצאים מההגדרה של שיתוק מוחי...

מוות בעריסה

Sudden Infant Death Syndrome- SIDSמדובר במוות פתאומי, בלתי צפוי ובלתי מוסבר של תינוק מתחת לגיל שנה בזמן השינה. מוות בעריסה הוא סיבת המוות העיקרית בתינוקות בני חודש עד שנה.הסיבה המדויקת לתופעה ממשיכה להיות...

אורתופדיה

רקעהידועה גם ב- Patellar Tendonitis, דלקת בגיד הפטלה, באזור התחל שלו מעצם הפיקה. פתולוגיה מסוג שימוש יתר (Over use), עומס מתמשך על האזור הנפגע, אופייני בפעילות גופנית המצריכה הרבה ניתורים למשל, או ריצ...

Slipped Capital Femora...

אורתופדיה

רקעפתולוגיה של ראש הפימור, נפוצה בעיקר אצל ילדים תחת לגיל 10- שבר של האיפיפיזה הפרוקסומלית בראש הפימור. בשלבים הראשונים זה לא ממש שבר של העצם כי יש שם סחוס ואז תתחיל להיווצר החלקה בין ראש הפמור ביחס לצוואר...

Pronator teres syndrom...

אורתופדיה

רקענוירופתיה של ה- Median nerve ברמה של המרפק עקב לחץ.ה-median nerve עובר קדמית ל medial epicondyle יחד עם כלי הדם והוא יכול להילכד בכמה מקומות:- Struthers ligament: רצועה שלא קיימת אצל כולם. יורדת מה-medi...

שברים של ראש הרדיוס

אורתופדיה

שבר שכיח מאוד, מנגנון החבלה הינו נפילה על יד מושטת- FOOSH: הגורמת לעומס אקסיאלי על המפרק. סימנים וסימפטומים- כאב חד ועז- נפיחות מיקומית- רגישות באזור הרדיוס- הגבלה קשה בתנועת המפרק- עלולות להיות פציעו...

שבר Monteggia

אורתופדיה

שבר בשליש פרוקסימלי של עצם ה-Ulna יחד עם דיסלוקציה של ראש עצם ה-Radius. גורמים-נפילה על יד מושטת (FOOSH) יחד עם פרונציה מוגברת. עצם ה-Ulna נשברת עקב הפריקה המוגזמת של ראש ה-Radius.-מכה ישירה בחלק האחו...

שבר Galeazzi

אורתופדיה

שבר של השליש הדיסטלי של ה-Radius יחד עם דיסלוקציה של ה-Distal radioulnar joint- DRUJ.סימפטומים • כאב• נפיחות• דפורמציה• לפעמים פגיעה עצבית: CTS, פגיעה ב-Anterior interosseous nerve, או ב-Radial nerve....

מיוטומים ודרמטומים

אורתופדיה

מיוטום הוא קבוצת השרירים ששורש עצב מוטורי (Eפרנטי) בגובה מסוים בעמוד השדרה מעצבב. באופן דומה דרמטום הוא אזור עור ששורש עצב סנסורי (Aפרנטי) בגובה מסוים בעמוד השדרה מעצבב.מיוטום:כל שריר בגוף האדם מעוצבב...

שבר בסקפואיד

אורתופדיה

רקעשבר בעצם ה- Scaphoid הינו השבר הכי נפוץ מבין שברים בעצמות הקרפליות. מנגנון הפגיעה הוא נפילה כאשר שכ"י ב- Dorsiflexion- DFX (מנגנון דומה ל-FOOSH). הכח של מנגנון הנפילה ב-DFX יגרום לדחיסה של עצם...

Functional mobility sc...

ה-FMS נבנה כדי לסווג ניידות פונקציונלית אצל ילדים, תוך התחשבות במגוון מכשירי העזרה שילד עשוי להשתמש בהם.שיטת נוספת של סיווג יכולות מוטוריות שמשתמשים בחיי היומיום .אנחנו צריכים שיטת סיווג שתאפשר לדעת האם מש...

Modified Ashworth Scal...

נוירולוגיה

ה- Modified Ashworth Scale מודד התנגדות בזמן מתיחת רקמות רכות באפון פסיבי ומשמש כאמצעי פשוט למדידת ספסטיות.בהתאם להתנגדות המטופל יקבל ציון:

Erb's palsy / שיתוק על...

רקעהיא שיתוק של הזרוע הנגרמת מפגיעה בשורשי העצבים העיקריים של הזרוע, במיוחד בגבהים C5-C6. שהם חלק מה-Brachial plexus.הפגיעה נגרמת בעיקר בגלל לידה מסובכת. בעת הלידה, התינוק יוצא מהרחם אך נתקע בתעלת הלידה ומ...

אורתופדיה עם פרופ' יוס...

אורתופדיה

הרצאה של כ3 שעות (מחולקת ל5 פרקים), של פתרון שאלות, הסברים ודיון בנושא אורתודפיה עם פרופ' יוסף משהראוי,בהרצאה הוצגו שאלות לסטודנטים, היה להם דקה לפתור את השאלה, לאחר מכן הוצגה את התשובה הנכונה, ודנו בשאלה...

נוירולוגיה עם דר' סאהר...

הרצאה של כשעה וחצי (מחולקת ל3 פרקים), של פתרון שאלות, הסברים ודיון בנושא נוירולוגיה עם דר' סאהר אבו ליל,בהרצאה הוצגו שאלות לסטודנטים, היה להם דקה לפתור את השאלה, לאחר מכן הוצגה את התשובה הנכונה, ודנו בשאלה...

נשימתי עם דר' קובי דגן

הרצאה של כשעתיים (מחולקת ל4 פרקים), של פתרון שאלות, הסברים ודיון בנושא נשימתי עם דר' קובי דגן,בהרצאה הוצגו שאלות לסטודנטים, היה להם דקה לפתור את השאלה, לאחר מכן הוצגה את התשובה הנכונה, ודנו בשאלה והתשובות....

ילדים עם דר' סאהר אבו...

הרצאה של כשעה , של פתרון שאלות, הסברים ודיון בנושא ילדים עם דר' סאהר אבו ליל,בהרצאה הוצגו שאלות לסטודנטים, היה להם דקה לפתור את השאלה, לאחר מכן הוצגה את התשובה הנכונה, ודנו בשאלה והתשובות. דר' סאהר אב...

טיפים לקראת המבחן הממש...

הרצאה קצרה של כמה טיפים לקראת המבחן הממשלתי עם מר' מחמוד אגבאריה. מר' מחמוד אגבאריה:- פיזיותרפיסט, סיים את לימודיו לתואר ראשון בפיזיותרפיה באוניברסיטת תל אביב בשנת 2013, ואת תואר השני בפיזיותרפיה, עם...

הגדת ה-PNF:שיטות/טכניקות שמסייעות /מאיצות את התגובה של המכאניזם הנוירומוסקולרי דרך גירויפרופריוספטיבי . המכאניזם הנוירומוסקולרי :-        היחידה המוטורית – כוללת א...

צ'ט ב- WhatsApp

[email protected]

צרו אתנו קשר!